emailvision.org

Туберкульоз (ТБ) – це інфекційне захворювання, яке вражає легені. Передача туберкульозу відбувається, коли хворий кашляє або чхає, а рідина, що виділяється, вдихається оточуючими через повітря. Однак не кожен заражений відчує симптоми туберкульозу. Можливо, він перебуває в латентному стані туберкульозу, тож ніяких ознак немає. Отже, яка різниця між латентним туберкульозом і активним туберкульозом? Чи потребують вони лікування? Перегляньте пояснення нижче.

Що таке латентний туберкульоз?

Туберкульоз (ТБ) — смертельне захворювання, яке викликається бактеріями Мікобактерія туберкульозу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), туберкульоз входить до 10 основних причин смертності людей у ​​світі, вище ВІЛ/СНІД. Щорічно від туберкульозу помирає близько 1,5 мільйона людей.

Прихований туберкульоз є безсимптомною туберкульозною інфекцією або не проявляє симптомів. Так, незважаючи на те, що вони інфіковані бактеріями, що викликають туберкульоз, вони не мають симптомів у вигляді кашлю, який є поширеним у людей, хворих на туберкульоз.

Цей стан також називають неактивним туберкульозом. Людина з латентним або неактивним туберкульозом може не знати, що він хворий на туберкульоз, тому що він не відчуває себе хворим або має проблеми з диханням, як люди з активним туберкульозом.

На стан прихованого туберкульозу впливає імунна відповідь, стійка до бактеріальної інфекції. Люди з неактивним туберкульозом не можуть передати бактерії іншим людям. Цей стан також не можна прочитати з первинного огляду на туберкульоз за допомогою шкірної проби.

Причини прихованої туберкульозної інфекції

Стан безсимптомного туберкульозу (латентного туберкульозу) викликається бактеріями туберкульозу, які потрапляють в організм у сплячому стані або не активно інфікуються. Тобто бактерії не розмножуються і пошкоджують здорові клітини легенів, брови «сплять».

у книзі Туберкульоз, написано, що існує 3 стадії бактеріальної інфекції туберкульозу, а саме первинна інфекція, коли бактерії потрапляють в організм, латентна інфекція та активна інфекція, коли бактерії активно розмножуються. Прихована інфекція може залишити бактерії бездіяльними в організмі роками. Цей стан свідчить про прихований туберкульоз.

Імунна система працює оптимально під час передачі, і мінімальна кількість бактерій, які проникають, спричиняє опір бактеріальної інфекції туберкульозу, щоб вона не спричиняла жодних проблем зі здоров’ям.

Макрофагам, які є білими кров’яними клітинами, які знаходяться в першій лінії стійкості імунної системи, вдається утворити захисну стінку, яка називається гранульомою. Ці гранульоми не дають бактеріям туберкульозу інфікувати легені.

Однак, якщо одного разу імунна система ослаблена, ці сплячі бактерії можуть «прокинутися» і перетворитися на активний туберкульоз.

Чи є тест на латентний туберкульоз?

Про стан латентного туберкульозу неможливо дізнатися просто так. Щоб його виявити, людині потрібно не тільки зробити шкірну пробу, а саме туберкулінову пробу (пробу Манту).

Більш точний діагноз можна отримати лише шляхом проведення більш повних обстежень, таких як аналізи крові та рентгенологічні дослідження грудної клітки.

1. Шкірна проба на туберкульоз

Шкірна проба на туберкульоз також відома як туберкулінова проба Манту (TST). Шкірна проба проводиться шляхом введення рідини під назвою туберкулін в шкіру на нижній стороні руки. Результати цього тесту обмежуються тим, щоб показати, чи інфіковані ви бактеріями туберкульозу чи ні. Активну чи неактивну інфекцію визначити неможливо.

2. Аналіз крові

Аналіз крові на туберкульоз також відомий як тест на вивільнення інтерферону-гамма (IGRA). Цей тест проводиться після того, як шкірний тест покаже позитивний результат. В принципі, тест IGRA працює шляхом виявлення одного з цитокінів, а саме інтерферону-гамма в зразку крові, що може вказувати на реакцію імунної системи на бактеріальну інфекцію.

3. Мікроскопія мазка мокротиння

Це дослідження також відоме як тест мокротиння або BTA (кислотостійка бацила). Метою дослідження AFB є аналіз зразків мокротиння під мікроскопом для виявлення наявності та кількості бактерій туберкульозу. Рівень точності цього тесту вищий, ніж шкірний тест на туберкульоз.

4. Рентгенографія легенів

Рентгенологічне дослідження має на меті завершити діагностику за результатами шкірних досліджень і мокротиння. Рентген легенів може виявити ознаки ураження легень, спричиненого бактеріальною інфекцією туберкульозу.

Хто знаходиться в групі високого ризику захворіти на латентний туберкульоз?

ВООЗ рекомендує обстежити кілька груп людей на латентний туберкульоз, а саме людей, які найбільше схильні до ризику розвитку туберкульозу. Ось групи людей з найвищими факторами ризику туберкульозу:

• Дорослі, підлітки, діти та діти раннього віку, які живуть з ВІЛ, повинні проходити тест на туберкульоз.
• Малюки та діти до п’яти років, які нещодавно контактували з хворим на туберкульоз.
• Люди зі слабкою імунною системою (імуносупресанти) і часто взаємодіють з людьми з туберкульозом.
• Люди, які хворіють на цукровий діабет і взаємодіють з хворими на туберкульоз.
• Пацієнти, які починають лікування проти ФНП (Фактор некрозу пухлини) для лікування ревматизму, проводять діаліз (діаліз), а також тим, хто готується до пересадки органів.
• Медичні працівники, а саме лікарі та медичні сестри, які лікують пацієнтів з лікарсько-резистентним туберкульозом (МЛС-ТБ)

Крім цих груп, нижченаведені групи людей також мають нижчий ризик латентного туберкульозу, але доцільно пройти тест на туберкульоз:

• Діти віком від 5 років, які є ВІЛ-негативними.
• Підлітки та дорослі, які контактують з хворими на туберкульоз легень та контактують з хворими на туберкульоз із множинною лікарською стійкістю.
• Ув'язнені у в'язницях, де є епідемія туберкульозу.
• Іммігранти з країн з епідемією туберкульозу.
• Споживачі наркотиків.

Лікування для запобігання переходу латентного туберкульозу в активний

ВООЗ зазначає, що 5-15% людей із латентним статусом туберкульозу піддаються ризику розвитку активного туберкульозу. Пацієнти з латентним туберкульозом з ВІЛ/СНІДом мають найвищий ризик розвитку активного туберкульозу. Це може статися, коли імунна система людини ослаблена, залишаючи місце для розвитку бактерій.

Тому, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів туберкульозу, людині з цією бактеріальною інфекцією необхідно звернутися до лікаря. На відміну від пацієнтів з активним туберкульозом легень, лікування яких також допомагає запобігти передачі туберкульозу, лікування латентного туберкульозу проводиться для запобігання активної бактеріальної інфекції туберкульозу.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують кілька типів протитуберкульозних препаратів для лікування латентного туберкульозу, які можна використовувати, а саме ізоніазид (INH) та рифапентин (RPT).

Лікування проводиться у добових дозах обох препаратів, які визначаються на основі стану здоров’я кожної людини, результатів чутливості до препарату до бактеріальних джерел інфекції та потенційної взаємодії ліків з іншими препаратами.

Для людей з ВІЛ зазвичай потрібно 9 місяців, щоб запобігти розвитку латентного туберкульозу, щоб він не активізувався. У той час як звичайні хворі на латентний туберкульоз можуть одужати завдяки такому лікуванню за більш короткий час.