emailvision.org

Аритмії - це захворювання серця, які викликають порушення нормального серцевого ритму. У деяких легких випадках аритмії не вимагають спеціального лікування. Однак у більш важких випадках потрібне лікування аритмії, оскільки це може спричинити інсульт або серцеву недостатність. Отже, які є варіанти ліків від аритмії та медичних процедур для лікування цього захворювання серця? Перегляньте наступні огляди антиаритмічних препаратів.

Варіанти препаратів для лікування серцевих аритмій

Аритмії можуть повторюватися і викликати неприємні симптоми, такі як зміни в частоті серцевих скорочень (прискорені, повільніші або нерегулярні), які деякі люди відчувають як стукіт. Іноді симптоми також супроводжуються задишкою, болем у грудях, запамороченням і слабкістю.

На щастя, симптоми цього порушення серцевого ритму можна полегшити, а його повторення можна запобігти шляхом лікування аритмій у вигляді ліків. Відповідно до системи класифікації Вогана-Вільямса, препарати від серцевої аритмії поділяються на 4 основні категорії з кількома додатковими препаратами, в тому числі:

1. Препарат І класу

Антиаритмічні препарати класу I – це група блокаторів натрієвих каналів, які діють на уповільнення електричної провідності в серці. Причина в тому, що електричні порушення в роботі серця є однією з причин аритмії, оскільки вони можуть сповільнювати, прискорювати і навіть збільшувати частоту серцевих скорочень.

Дослідження показали, що смертельним побічним ефектом від використання цього препарату є смерть. Це, швидше за все, пов’язано з передозуванням, тобто перевищенням рекомендованої дози препарату або застосуванням інших препаратів, які змінюють кінетику виведення речовини.

Тому застосовувати препарати від аритмії необхідно дуже обережно і відповідно до рекомендацій лікаря.

Приклади препаратів класу I включають етмозин (морицизин), ритмол SR (пропафенон), Norpace CR (дизопірамід), ділантин (фенітоїн), проканбід (прокаїнамід), ксилокаїн HCl (лідокаїн), хінідекс екстентаб (хінідинмексилет) і мекситил. . ).

2. Препарат II класу

Цей антиаритмічний препарат класу II є різновидом бета-блокаторів. Цей препарат діє шляхом блокування стимуляції симпатичної нервової системи до серця, тим самим зменшуючи доставку імпульсів до серця.

Крім того, цей препарат також може знижувати артеріальний тиск, який блокує дію гормону адреналіну (адреналіну), завдяки чому частота серцевих скорочень не перевищує норму.

Поширеними побічними ефектами, які виникають при застосуванні цього препарату для аритмії, є труднощі зі сном, збільшення ваги, втома, а також холодні руки і ноги.

Бета-блокатори зазвичай використовуються як ліки першої лінії для лікування порушень серцевого ритму, таких як симптоматична надшлуночкова тахікардія (SVT).

Приклади бета-блокаторів включають sectral pro (ацебутолол), innopran XL pro (пропранолол), brevibloc pro (есмолол), inderal pro (пропранолол), inderal LA pro (пропранолол) і hemangeol pro (пропранолол).

3. Препарат III класу

Препарати для лікування аритмії III групи — це клас блокаторів калієвих каналів, завданням яких є зв’язування та блокування калієвих каналів, що, у свою чергу, може подовжити реполяризацію клітинних мембран. Реполяризація - це стан, коли клітинна мембрана знаходиться в стані спокою або не отримує стимуляції.

Блокуючи калієві канали, синоатріальна та атріовентрикулярна робота не порушується. Синусовий вузол, також відомий як синусовий вузол, являє собою сукупність клітин у верхній правій частині серця. Ці клітини функціонують для надсилання електричних сигналів, щоб серцевий м’яз міг регулярно скорочуватися.

Тоді як атріовентрикулярний вузол, розташований між передсердями і шлуночками. Його завдання – регулювати електричну активність серця.

Застосування цього препарату має контролюватися лікарем, оскільки побічні ефекти можуть вплинути на серцевий ритм, а саме спричинити уповільнення частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину та дисфункцію серцевих вузлів.

Приклади блокаторів калієвих каналів включають pacerone pro (аміодарон), tikosyn pro (дофетилид), multaq pro (дронедарон), cordarone pro (аміодарон) та apace pro (соталол).

4. Препарат IV класу

Аритмічні препарати групи IV – це клас блокаторів кальцієвих каналів, які блокують кальцієві канали, тим самим зменшуючи рух іонів кальцію в клітинах під час потенціалу дії.

Тобто регулюють надходження кальцію в м’язові клітини, щоб він не викликав надмірного скорочення гладких м’язів серця, розслаблював гладку мускулатуру судин і зменшував швидкість провідності в серці.

Побічними ефектами цих антиаритмічних препаратів є брадикардія, головний біль, набряк (набряк тіла), зниження артеріального тиску нижче норми (гіпотонія).

Приклади блокаторів кальцієвих каналів включають dilt-XR pro (дилтіазем), ізоптин SR pro (верапаміл), тіазак про (дилтіазем), cartia XT pro (дилтіазем), кардизем LA pro (дилтіазем) і калан про (верапаміл).

5. Інші препарати від аритмії

Крім того, для лікування аритмій використовуються також кілька інших видів препаратів, у тому числі:

Аденозин

Аденозин – це препарат, який використовується для лікування різноманітних аритмій і приймається під час серцевих стрес-тестів. Цей препарат випускається у рідкій формі, яка вводиться шляхом ін’єкції у вену. Цей препарат не слід застосовувати разом з іншими препаратами, що містять кофеїн, через ризик побічних ефектів.

Якщо у вас є судоми, астма або емфізема (хронічна обструктивна хвороба легень), повідомте про це лікаря, перш ніж приймати цей антиаритмічний препарат. Можливі побічні ефекти, які можуть виникнути, включають судоми, біль у грудях, задишку, головний біль та раптове оніміння.

дигоксин

Препарат дигоксин зазвичай використовується для лікування серцевої недостатності та аритмій. Функція цього препарату полягає в тому, щоб допомогти серцю працювати краще, при цьому контроль серцевого ритму залишається нормальним.

Дигоксин доступний у формі таблеток, капсул і рідкої форми і зазвичай його приймають один раз на день. Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте антациди, антибіотики або інші серцеві ліки.

Побічні ефекти, які можуть виникнути після застосування цього антиаритмічного препарату, включають запаморочення, нерегулярне серцебиття, погіршення зору, нудоту і блювоту, а також діарею.

На що слід звернути увагу при прийомі ліків від аритмії

Прийом ліків як етап лікування аритмії дійсно є потужним способом контролю симптомів. Однак для того, чи можете ви використовувати лікування аритмії, потрібен дозвіл лікаря. Причина в тому, що не всі препарати безпечні для використання людям з певними проблемами зі здоров’ям.

Крім того, деякі люди також реагують на різні препарати. Ось чому є деякі люди, які не підходять для прийому деяких препаратів від аритмії, оскільки їх організм дає незвичайні реакції. Дозування і час прийому препарату також повинні відповідати рекомендаціям лікаря.

Зверніться до кардіолога, який лікує захворювання, які вам, можливо, доведеться уникати або обмежити, наприклад, вживання кави, алкоголю чи інших ліків.

Як лікувати аритмію, крім прийому ліків

Якщо лікування аритмії у вигляді медикаментів не зменшує і порушення серцевого ритму, лікар вживає подальших заходів, а саме рекомендує лікувальні процедури.

За даними Національного інституту серця, легенів і крові, медичні процедури, що проводяться як спосіб лікування аритмії, включають:

1. Кардіоверсія

Кардіоверсія, також відома як дефібриляція, є медичною процедурою, яку необхідно зробити, коли пацієнт з аритмією відчуває раптовий серцевий напад. Також необхідно, щоб пацієнти з фібриляцією передсердь мали високий ризик інсульту або серцевої недостатності.

Кардіоверсію зазвичай виконує кардіохірург, що займає кілька хвилин. Підготовка починається з введення анестетика у вену, щоб ви втратили свідомість. Потім електродний пристрій буде розміщено на грудях або спині.

На апараті є кардіоверсійний апарат, який буде реєструвати електричну активність серця і посилати удар в серце. Після того, як буде готовий, один або кілька поштовхів будуть доставлені для відновлення нормального серцевого ритму.

Після процедури необхідно кілька годин відпочити в стаціонарі. Лікарі та медичний персонал контролюватимуть ваш серцевий ритм та артеріальний тиск, щоб уникнути ускладнень. Після виписки вам призначать ліки від аритмії.

Хоча це рідко, кардіоверсія може викликати побічні ефекти, наприклад, червоний висип на шкірі, розрив тромбу, що в кінцевому підсумку викликає інсульт. Крім антиаритмічних препаратів, вам також призначатимуть антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати.

2. Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція – це процедура лікування аритмії за допомогою радіочастотних сигналів, які надсилаються шляхом розрізу. У процесі розрізу зазвичай використовується лазерна світлова енергія або холодна енергія (кріоабляція).

Ця процедура проводиться спеціально для лікування певних типів аритмій, таких як фібриляція шлуночків і миготлива аритмія.

Усі види абляції вимагають катетеризації серця, щоб вставити гнучку трубку в серце. Але перш ніж це буде зроблено, вам спочатку дадуть анестезію, щоб бути більш розслабленим і не відчувати болю. Отвір для введення катетера роблять навколо руки, паху, верхньої частини стегна або шиї.

Також необхідний метод флюорографії, щоб допомогти хірургу побачити положення катетера у напрямку до серця. Деякі катетери іноді оснащені дротяними електродами для запису та визначення джерела аномального серцебиття.

Після того, як катетер буде успішно встановлений, буде надіслана хвиля енергії, щоб створити рубець (лінія абляції). Цей рубець буде перешкодою для електричних імпульсів від пошкодженої тканини, щоб аритмія не повторилася.

Після цього лікар витягне катетер і закриє вашу рану. Зазвичай вас попросять переночувати в лікарні для більш поглибленого моніторингу лікування. Також заборонено багато рухатися, щоб запобігти кровотечі в рубці. Тому лікар дасть препарати від аритмії та інші препарати для підтримки відновлення організму.

Так само, як і кардіоверсія, процедури абляції серця також можуть викликати побічні ефекти, такі як інфекція, кровотеча, пошкодження кровоносних судин і утворення тромбів.

3. Кардіостимулятор

Крім хірургічних процедур, лікування аритмії може також використовуватися кардіостимулятором. Цей пристрій розміщується на грудях або животі, щоб допомогти контролювати аномальні серцеві ритми, посилаючи електричні імпульси до серця.

Використання кардіостимулятора може запобігти втомі та непритомності, тим самим допомагаючи пацієнтам з аритмією бути більш активними. Використання цього кардіологічного засобу може бути тимчасовим або постійним, залежно від стану здоров’я пацієнта.

4. Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД)

Крім кардіостимулятора, також доступний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD). Цей пристрій рекомендовано пацієнтам із дуже швидким серцебиттям, наприклад, з шлуночковою тахікардією. Аналогічно людям, які мають ризик раптового серцевого нападу, настійно рекомендується використовувати засіб.

ICD - це пристрій з батарейним живленням, який імплантується під шкіру біля ключиці, схожий на кардіостимулятор. Один або кілька проводів, які закінчуються електродами, проходять через вену до серця. Мета – стежити за серцевим ритмом.

Навіть якщо ви використовуєте цей пристрій, ліки від аритмії та інші ліки все одно потрібно приймати, щоб підтримувати роботу серця стабільною.

5. Процедура лабіринту

Хірург зробить розріз у верхній тканині серця, щоб створити лабіринтовий рубець. Тому цю процедуру називають процедурою лабіринту.

Метою цього лікування є створення тканинного бар’єру, щоб електричні імпульси більше не викликали аритмії. Зазвичай це робиться, коли попередні медичні процедури не ефективно лікували аритмію.