emailvision.org

Високий кров’яний тиск або гіпертонія не тільки вражають організм в цілому, але також можуть вплинути на легені. Це захворювання відоме як легенева або легенева гіпертензія. Незважаючи на те, що ця умова є рідкою, не слід сприймати її легковажно. Якщо не отримати належного лікування, у хворого високий ризик розвитку різних ускладнень захворювання. Отже, що таке легенева гіпертензія?

Що таке легенева гіпертензія?

Легенева гіпертензія або легенева гіпертензія - це тип високого кров'яного тиску, який специфічно вражає артерії в легенях (легеневі артерії) і правий шлуночок серця.

Цей стан виникає, коли артеріальний тиск у легеневих артеріях занадто високий. Легеневі артерії - це кровоносні судини, які несуть бідну киснем і багату вуглекислим газом кров від правого шлуночка серця до легенів.

Це підвищення артеріального тиску відбувається через пошкодження легеневих артерій, що робить легеневі артерії вузькими і жорсткими, так що правий шлуночок серця стискається і змушений працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до легенів. Згодом цей стан може призвести до ослаблення серцевого м’яза і до серцевої недостатності.

Різниця між легеневою гіпертензією та системною гіпертензією

Легенева гіпертензія відрізняється від звичайної гіпертензії, або системної гіпертензії. Кардіолог і фахівець з легеневої гіпертензії з лікарні Сарджіто Джокьякарта, д-р. Люсія Кріс Дінарті, Sp.PD, Sp.JP, сказала, що системна гіпертензія більше пов'язана з лівим шлуночком серця, тоді як легенева гіпертензія виникає в правому шлуночку серця.

За даними Американської асоціації серця, артеріальний тиск у легенях нижчий, ніж системний артеріальний тиск. Нормальний системний артеріальний тиск знаходиться в межах 90/60 мм рт.ст. – 120/80 мм рт.ст., тоді як нормальний артеріальний тиск у легенях знаходиться в межах 8-20 мм рт.ст. в стані спокою.

Які ознаки та симптоми легеневої гіпертензії?

Загалом, симптоми звичайної гіпертонії з легеневою гіпертензією різні. За словами д-ра. Люсія Кріс, симптоми легеневої гіпертензії частіше призводять до проблем з диханням.

Задишка або запаморочення під час активності є ранніми симптомами, які зазвичай з’являються. Серцебиття також може стати прискореним (серцебиття). Згодом інші симптоми з’являються при незначній активності або навіть у стані спокою. Інші симптоми включають:

• Набряки стоп і щиколоток.
• Синюшність губ або шкіри (ціаноз).
• Біль у грудях, схожий на тиск, зазвичай спереду.
• Запаморочення або навіть непритомність.
• Втома.
• Збільшення розміру живота.
• Слабке тіло.

«Виявити ознаки легеневої гіпертензії непросто, оскільки симптоми нетипові і схожі на інші захворювання. Навіть дітям часто ставлять неправильний діагноз туберкульозу. Насправді це може бути легенева гіпертензія», – сказав д-р. Люсія Кріс, яка також тісно співпрацює з Індонезійським фондом легеневої гіпертензії (YHPI).

Крім перерахованих вище, можуть бути й інші симптоми та ознаки, які відчуваються. Якщо вас турбують симптоми цього захворювання, зверніться до лікаря.

Що викликає легеневу гіпертензію?

Легенева гіпертензія виникає внаслідок закупорки або звуження легеневих артерій. Насправді, причина стану ніколи не ясна. Однак є два фактори, через які у людини зазвичай розвивається легенева гіпертензія, а саме генетика або спадковість і певні медичні умови.

Існує кілька медичних станів або захворювань, які можуть викликати легеневу гіпертензію, а саме:

• Захворювання легенів, такі як емфізема, хронічний бронхіт, фіброз легенів або емболія легеневої артерії.
• Захворювання нирок.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Вроджені вади серця або звуження легеневих артерій, які є при народженні.
• Застійна серцева недостатність або застійна серцева недостатність (CHF).
• Хвороби лівого серця, такі як лівосерцева недостатність, ішемічна хвороба серця або захворювання серцевого клапана, наприклад, аортальний стеноз і хвороба мітрального клапана.
• ВІЛ.
• Захворювання печінки, наприклад, цироз.
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, склеродермія, артрит або ревматоїдний артрит та інші.
• Апное сну.
• Порушення обміну речовин, такі як захворювання щитовидної залози або хвороба Гоше.
• Саркоїдоз.
• Паразитарні інфекції, такі як шистосомоз або ехінокок, які є типами стрічкових черв'яків.
• Пухлини в легенях.

Фактори ризику

Легенева гіпертензія – це захворювання, яке може виникнути практично у кожного. Однак, окрім генетики та певних захворювань, існує ще кілька факторів, які можуть підвищити ризик розвитку цього захворювання у людини.

• Збільшення віку

Хоча нею може страждати будь-хто, легенева гіпертензія зазвичай діагностується у людей у ​​віці 30-60 років.

• Стать

Легенева гіпертензія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це те саме, що серцева недостатність, яка частіше зустрічається у жінок.

• Живуть у високогір'ї

Проживання на великій висоті протягом багатьох років може призвести до захворювання.

• Ожиріння або зайва вага

Ожиріння або надмірна вага можуть збільшити ризик розвитку легеневої гіпертензії.

• Вживання деяких ліків

Деякі ліки можуть мати ефект, наприклад препарати для схуднення (фенфлурамін і дексфенфлурамін), хіміотерапевтичні препарати для лікування раку (дазатиніб, мітоміцин С і циклофосфамід) або антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

• Нездорові звички або спосіб життя

Деякі звички можуть підвищити ризик легеневої гіпертензії, наприклад, вживання нелегальних наркотиків (кокаїн і метамфетамін) і куріння.

Які існують види легеневої гіпертензії?

Залежно від причини, легенева гіпертензія поділяється на кілька видів. Нижче наведено поділ типів легеневої гіпертензії на основі стандарту Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ):

Група 1

Легенева гіпертензія 1 типу зазвичай пов'язана з проблемами з кровоносними судинами. Причини легеневої гіпертензії 1 групи:

• Причина не ясна або називається ідіопатичною легеневою гіпертензією. Однак цей стан, як правило, викликаний генетикою або спадковістю з тим же захворюванням.
• Вживання заборонених наркотиків, таких як метамфетамін.
• Вроджені вади серця (вроджені вади серця).
• Інші стани, такі як аутоімунні захворювання (склеродермія та вовчак), ВІЛ-інфекція або хронічні захворювання печінки (цироз).

Група 2

Причини легеневої гіпертензії 2 групи пов’язані із захворюваннями серця, особливо з такими, що вражають ліву частину серця, наприклад:

• Захворювання клапанів серця, таких як мітральний або аортальний клапани.
• Порушення функції лівого нижнього відділу серця (лівого шлуночка).
• Тривалий високий кров'яний тиск.

Група 3

Причини легеневої гіпертензії 3 групи пов'язані з станами, які атакують легені, такими як:

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• емфізема
• Легеневий фіброз
• Порушення сну або апное сну
• Занадто довго на певному плато чи висоті

Група 4

Причина легеневої гіпертензії 4 групи пов’язана із захворюванням згортання крові. Будь то генералізований згусток крові або згусток крові, який виникає тільки в легенях (тромбоемболія легеневої артерії).

Група 5

Легенева гіпертензія в групі 5 часто спровокована певними медичними проблемами. На жаль, до цих пір точно невідомо, чому різні медичні проблеми, наведені нижче, можуть викликати легеневу гіпертензію.

• Захворювання крові – справжня поліцитемія та есенціальна тромбоцитемія.
• Системні захворювання, такі як саркоїдоз і васкуліт.
• Метаболічні порушення, такі як захворювання щитовидної залози та накопичення глікогену.
• Захворювання нирок.
• Пухлина, що тисне на легеневу артерію.

Синдром Ейзенменгера

Синдром Ейзенменгера є різновидом вродженого вад серця і може призвести до легеневої гіпертензії. Цей стан зазвичай виникає через те, що між двома шлуночками серця є отвір, який називається дефектом міжшлуночкової перегородки.

Як діагностувати легеневу гіпертензію?

Легеневу гіпертензію важко діагностувати на ранніх стадіях, оскільки вона часто не виявляється під час звичайного фізикального огляду. Навіть коли хвороба прогресує, ознаки та симптоми подібні до інших захворювань серця та легенів.

Ваш лікар проведе кілька тестів, щоб поставити правильний діагноз, якщо ви підозрюєте, що у вас легенева гіпертензія. Ці тести включають:

• Аналіз крові.
• Катетеризація правих відділів серця.
• Рентген грудної клітки.
• КТ грудної клітки.
• Ехокардіографія.
• Електрокардіографія (ЕКГ).
• Функціональні тести легенів.
• Сканування легенів.
• Легенева артеріограма.
• Тест триває шість хвилин.
• Дослідження звичок сну.

Які існують варіанти лікування легеневої гіпертензії?

За словами проф. Доктор. доктор. Бамбанг Буді Сісванто, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., експерт з легеневої гіпертензії з лікарні Харапан Кіта, легенева гіпертензія – це захворювання, яке не можна вилікувати повністю. Особливо, якщо вона вступила в досить важку стадію.

«Це захворювання не є самостійним станом, а є наслідком певного захворювання. Тому лікування має бути комплексним, воно не може лікувати лише легеневу гіпертензію», – сказав проф. Бамбанг Буді.

Лікування, яке призначають лікарі хворим на легеневу гіпертензію, спрямоване на зменшення вираженості симптомів, щоб їх стан залишався стабільним, щоб продовжити тривалість життя. Лікування для кожної людини різне, залежно від стану кожного.

Зверніться до лікаря для правильного лікування. Ось деякі методи лікування, які може призначити вам ваш лікар:

• Ліки, а саме антикоагулянти, такі як варфарин, судинорозширювальні препарати, що допомагають розпушити кровоносні судини, включаючи інші препарати від високого кров’яного тиску, такі як блокатори кальцієвих каналів і діуретики.
• Терапія, наприклад, киснева терапія.
• Операція з ендартеректомії легенів.
• Інші процедури, такі як передсердна септостомія або балонна легенева ангіопластика (BPA).
• Пересадка легенів або серця.

Здоровий спосіб життя

Щоб продовжити тривалість життя, окрім медикаментозного лікування, хворим на легеневу гіпертензію необхідно застосовувати й інші речі, зокрема здоровий спосіб життя. Також важливо не допустити погіршення легеневої гіпертензії, що призводить до інших ускладнень гіпертонії.

• Багато відпочинку.
• Будьте активні якомога більше.
• Не курю.
• Відкладіть вагітність і не використовуйте протизаплідні таблетки.
• Уникайте подорожей або проживання в гірських районах.
• Уникайте речей, які можуть надмірно знизити артеріальний тиск, зокрема тривалого купання в гарячій ванні або сауні.
• Уникайте підняття важких предметів або тягарів.
• Шукайте здорові способи знизити стрес, наприклад, йога, медитація, прослуховування музики або захоплення.
• Дотримуйтесь дієти при гіпертонії та підтримуйте здорову вагу.