emailvision.org

Хвороби серця є причиною багатьох смертей в індонезійському суспільстві. Це пояснюється тим, що хвороба може перешкоджати циркуляції крові та кисню, необхідного всім клітинам, тканинам і органам тіла. Найпоширенішим видом захворювання серця є атеросклероз, а одним з рідкісних – артеріїт Такаясу. Давайте познайомимося з симптомами лікування цього рідкісного захворювання серця в наступному огляді!

Що таке артеріїт Такаясу?

Артеріїт Такаясу - це рідкісне захворювання серця, яке викликає запалення стінок кровоносних судин. Відомий як такий, тому що цю хворобу вперше виявив д-р. Мікіто Такаясу в 1908 році.

Згідно зі спостереженнями, це рідкісне захворювання зазвичай вражає азіатських жінок у віці до 40 років, при цьому кількість випадків становить близько двох-трьох випадків на мільйон людської популяції щороку.

Ця хвороба також має іншу назву, а саме: артеріїт молодих жінок , хвороба без пульсу, синдром дуги аорти , і зворотна коарктація .

Артеріїт Такаясу вперше був виявлений через появу циркулярних кровоносних судин в сітківці ока. Наступним симптомом є відсутність пульсу на зап'ясті пацієнта, тому ви знаєте це захворювання як хвороба без пульсу .

Після подальшого дослідження вчених, аномалії кровоносних судин сітківки у хворих виникають через реакцію на звуження артерій на шиї.

Причини артеріїту Такаясу

Причина цього рідкісного захворювання серця достеменно невідома. Однак більшість експертів у галузі охорони здоров’я вважають, що це пов’язано з аутоімунними станами, а саме, коли імунна система людини атакує власний організм.

Отже, імунна система у вигляді білих кров’яних тілець швидше за все атакує аорту та її гілки. В результаті виникне запалення, яке призведе до пошкодження аорти, великої артерії, яка несе кров від серця до решти тіла, та інших кровоносних судин, пов’язаних з аортою.

Інша ймовірність полягає в тому, що причиною артеріїту Такаясу є вірус або інфекція, починаючи з інфекції спірохети, мікобактерії туберкульозу, до стрептококових мікроорганізмів.

Хвороби серця також зустрічаються в сім’ях, тому не виключено, що на розвиток хвороби впливають і генетичні фактори. Невелика кількість випадків захворювання ускладнює дослідження точної причини цього захворювання.

Ознаки та симптоми артеріїту Такаясу

Ознаки та симптоми цього рідкісного захворювання серця, як правило, поділяються на дві стадії, а саме перша стадія у вигляді: системна фаза а другий етап оклюзійна фаза . Однак у деяких пацієнтів ці дві стадії можуть проходити одночасно.

Перший етап: системна фаза

На цій фазі артеріїту Такаясу симптоми, які зазвичай з’являються, включають:

• втома,
• втрата ваги,
• ломота в тілі, і
• легка лихоманка.

На цьому етапі спостерігаються симптоми все ще дуже загальні і неспецифічні. Більшість пацієнтів також мають підвищену швидкість відкладення еритроцитів ( швидкість осідання еритроцитів, ШОЕ) на цьому етапі.

Другий етап: оклюзійна фаза

На другій стадії артеріїту Такаясу у пацієнтів зазвичай спостерігаються симптоми у вигляді:

• Біль у частинах тіла, особливо в руках і ногах (кульгавість).
• Паморочиться до непритомності.
• головний біль.
• Проблеми з пам'яттю та мисленням.
• Задишка.
• Різниця артеріального тиску на двох руках.
• Знижений пульс.
• Анемія (низький вміст еритроцитів).
• Під час перевірки за допомогою стетоскопа в артеріях є звук.

На другій стадії запалення кровоносних судин спричинило звуження артерій (стеноз), через що зменшується надходження кисню та поживних речовин до органів і тканин організму.

Звуження кровоносних судин на шиї, руках і зап’ястях також призводить до того, що пульс залишається непоміченим, так що пацієнт, здається, не має пульсу.

Ускладнення, які можуть виникнути через артеріїт Такаясу

Без належного лікування артеріїт Такаясу може викликати ускладнення, як повідомляє сторінка клініки Майо.

• Звуження та затвердіння кровоносних судин, що може призвести до зниження припливу крові до різних тканин і органів тіла.
• Розрив кровоносної судини внаслідок аневризми аорти.
• Високий кров’яний тиск через звуження кровоносних судин, які транспортують кров до нирок (ниркових артерій).
• Пневмонія, інтерстиціальний легеневий фіброз і пошкодження альвеол, якщо хвороба вражає легеневі артерії.
• Запалення серця, яке потім вражає серцевий м’яз, наприклад, міокардит і проблеми з серцевими клапанами.
• Серцева недостатність внаслідок високого артеріального тиску, міокардиту або регургітації аортального клапана.
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА) або незначний інсульт.
• Інсульт через зниження кровотоку або блокування кровотоку від серця до мозку.
• Інфаркт.

Як лікувати артеріїт Такаясу?

Щоб його стан не погіршувався і не викликав ускладнень, хворим на артеріїт Такаясу необхідно пройти курс лікування, що включає:

Приймати ліки

Прийом ліків є першою лінією лікування серцево-судинних захворювань, щоб полегшити їх симптоми та частоту. Лікарі зазвичай призначають деякі з наступних препаратів.

• Кортикостероїди. Прийом кортикостероїдів спрямований на контроль запалення, прикладом якого є преднізон (Prednisone Intensol, Rayos). Пацієнту необхідно продовжувати застосування препарату, навіть якщо він почувається краще. Через кілька місяців лікар зменшить дозу до найнижчого рівня, щоб контролювати запалення.
• Препарати, що пригнічують імунну систему. Цей препарат є варіантом, коли кортикостероїди недостатньо ефективні як лікування. Прикладами застосовуваних препаратів є метотрексат (Трексал, Ксатмеп та інші), азатіоприн (Азасан, Імуран) і лефлуномід (Арава).
• Регулятори імунної системи. Застосування цих препаратів спрямоване на виправлення відхилень в імунній системі, і іноді лікарі рекомендують, коли інші препарати неефективні. Прикладами цих препаратів є етанерцепт (Enbrel), інфліксимаб (Remicade) і тоцилізумаб (Actemra).

Ліки від артеріїту Такаясу можуть викликати побічні ефекти, такі як збільшення втрати кісткової маси або інфекції. Тому ваш лікар може призначити інші ліки, щоб знизити ризик, наприклад, рекомендувати добавки кальцію та вітаміну D.

Операція

Якщо є звуження або закупорка артерій, лікар порекомендує хірургічне втручання для відкриття або розрізання цих артерій, щоб кровотік більше не порушувався.

Часто це допомагає полегшити певні симптоми, такі як високий кров’яний тиск і біль у грудях. Однак у деяких випадках звуження або закупорка можуть повторюватися, що вимагає повторної процедури.

Крім того, якщо у вас розвинулася велика аневризма, вам може знадобитися операція, щоб запобігти розриву аневризми. Варіанти хірургічного лікування артеріїту Такаясу:

• Обхідна операція. Під час процедури серцевого шунтування артерію або вену видаляють з іншої частини тіла і прикріплюють до заблокованої артерії, щоб забезпечити швидкий шлях для кровотоку.
• Розширення кровоносних судин (черезшкірна ангіопластика). Цю процедуру пацієнт проходить при сильному закупорці артерії. Під час черезшкірної ангіопластики лікар введе невеликий балон через вену в уражену артерію. Опинившись на місці, повітряна куля розшириться, щоб розширити заблоковану область, потім сдується і відпустить.
• Операція на аортальному клапані. Хірургічний ремонт або заміна аортального клапана може знадобитися, якщо клапан протікає.