emailvision.org

Астма та ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) завдають шкоди здоров’ю легенів. Обидва викликають звуження дихальних шляхів у легенях, що призводить до задишки. Одним із методів лікування задишки є бронходилататор. Детальніше про цей препарат читайте в наступному огляді.

Що таке бронходилататор?

Бронходилататори – це ліки, які полегшують дихання, розширюючи дихальні шляхи та розслаблюючи м’язи в легенях. Цей препарат відноситься до класу нестероїдних препаратів.

Якщо у вас астма або ХОЗЛ, ваш лікар зазвичай призначає бронходилататори, щоб полегшити дихання. Згідно з веб-сайтом Університету Вірджинії, механізм дії бронходилататорів полягає в розслабленні м’язів навколо дихальних шляхів, що ведуть до легенів, тим самим розширюючи дихальні шляхи та бронхи.

Цей препарат насправді не є основним засобом лікування пацієнтів з астмою, які відчувають задишку. Люди з астмою вважають за краще використовувати інгаляційні кортикостероїди для зменшення запалення та запобігання рецидиву симптомів.

Однак деякі пацієнти можуть використовувати цей тип ліків, щоб захистити дихальні шляхи від звуження та підвищити ефективність використовуваних кортикостероїдів.

Між тим, для лікування ХОЗЛ цей препарат можна використовувати окремо. Додавання кортикостероїдних препаратів зазвичай призначається лише пацієнтам, у яких симптоми є більш серйозними.

Види бронходилататорів за їх дією

За принципом дії цей препарат поділяється на два типи, а саме швидкий ефект і тривалий ефект. Щоб було зрозуміло, давайте обговоримо один за іншим.

1. Бронходилататор швидкої дії

Бронходилататори швидкої дії — це бронходилататори, які діють швидше, але діють лише 4-5 годин. Зазвичай цей тип використовується для лікування симптомів задишки, які з’являються раптово, таких як хрипи, задишка та біль у грудях.

Коли симптоми не з’являються, пацієнту може не знадобитися цей препарат. Деякі приклади швидкодіючих бронходилататорів включають:

• альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• левальбутерол (Xopenex HFA)
• пірбутерол (Maxair)

2. Бронходилататор тривалої дії

Цей тип є протилежністю попереднього. Ці препарати діють довше і діють від 12 годин до цілого дня.

Цей тип зазвичай призначений для щоденного використання, а не для полегшення симптомів, які з’являються раптово. Деякі повільно діючі бронходилататори включають:

• сальметерол (серевент)
• формотерол (перфороміст)
• аклідиній (Tudorza)
• тіотропій (Спірива)
• умеклідиній (Incruse)

Види бронходилататорів на основі їх компонентів

Крім ефекту дії препарату, бронходилататори також поділяються на категорії залежно від компонентів препарату, а саме:

1. Бета-2 агоністи

Бронходилататори-агоністи бета-2 включають:

• сальбутамол
• сальметерол
• формотерол
• вілантерол

Цей препарат можна використовувати як для швидкого, так і для тривалого ефекту. Зазвичай його використовують шляхом інгаляції за допомогою невеликого ручного інгалятора або небулайзера. Він також може бути у формі маленьких таблеток або сиропу.

Однак людям з певними захворюваннями потрібно бути обережними з використанням цього препарату, а саме людям із такими захворюваннями:

• гіпотиреоз
• хвороба серця
• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• цукровий діабет

Типи бета-агоністів, дозволених для використання, включають:

• бета-агоніст короткочасна акція: альбутерол, ксопенекс, метапротеренол і тербуталін
• бета-агоніст тривалої дії: сальметерол, перформоміст, бамбутерол та індакатерол

2. Антихолінергічні

Ці бронходилататори можуть складатися з:

• іпратропій
• тіотропій
• аклідиній
• глікопіроній

Цей препарат відноситься до категорії швидкого і тривалого ефекту і в основному застосовується для людей з ХОЗЛ. Незважаючи на це, хворі на астму також можуть використовувати цей препарат.

Антихолінергічні засоби найчастіше використовуються з інгаляторами. Проте, вам рекомендується використовувати небулайзер, якщо симптоми досить серйозні, щоб препарат діяв більш оптимально.

Дія цього препарату полягає в тому, щоб розширити дихальні шляхи, блокуючи холінергічні нерви, які виділяють хімічні речовини, щоб підтягнути м’язи навколо легеневих проходів.

Людям зі збільшеною передміхуровою залозою, захворюваннями сечового міхура та глаукомою слід застосовувати цей препарат з обережністю.

3. Метилксантин

Цей тип бронходилататорів працює, щоб зменшити обструкцію повітряного потоку, зменшити запалення та зменшити скорочення бронхів.

Цей препарат використовується в крайньому випадку, коли бета-агоністи або антихолінергічні засоби не забезпечують максимального ефекту. На жаль, цей препарат викликає більше побічних ефектів, ніж інші препарати.

Цей препарат не можна вдихати, а приймати у вигляді таблеток всередину, супозиторії або вводити у вену. До дозволених до застосування метилксантинових препаратів належать теофілін та амінофілін.

Побічні ефекти частіше виникають при ін’єкції метилксантинів. Побічними ефектами, які зазвичай виникають, є головні болі, безсоння, нудота, діарея та печія.

Побічні дії бронхолітичних препаратів

Побічні ефекти від використання цього препарату можуть відрізнятися в залежності від того, який тип ви приймаєте.

1. Побічні ефекти агоністів бета-2, бронходилататорів

Деякі з побічних ефектів, які виникають після прийому бета-2-агоністів бронходилататорів, таких як сальбутамол, включають:

• тремтіння, особливо в руках
• нерви напружуються
• головний біль
• нерегулярне серцебиття
• м'язовий судома

Вищезазначені ефекти зазвичай зникають самі по собі через кілька днів або тижнів. Хоча дуже рідко, можливе виникнення більш серйозних побічних ефектів, таких як гостре звуження дихальних шляхів (парадоксальний бронхоспазм).

Надмірні дози агоністів бета-2 також можуть викликати серцевий напад і низький рівень калію в крові (гіпокаліємію).

2. Побічні дії антихолінергічних бронходилататорів

Основними побічними ефектами прийому антихолінергічних засобів є:

• сухість у роті
• запор
• кашель
• головний біль

Деякі з менш поширених ефектів:

• нудотний
• печія
• утруднення ковтання (дисфагія)
• нерегулярне серцебиття
• подразнення горла
• важко сечовипускання

3. Метилксантин бронходилататор побічні ефекти

Використання метилксантинових препаратів, таких як теофілін, може викликати такі побічні ефекти:

• нудота і блювота
• діарея
• нерегулярне серцебиття або прискорене
• головний біль
• проблеми зі сном (безсоння)

Перераховані вище побічні ефекти частіше виникають у літніх людей. Це пов’язано з тим, що у літніх людей знизилася функція печінки, тому здатність організму позбавлятися від ліків також погіршується. Ліки, які накопичуються в організмі в надмірній кількості, підвищують ризик побічних ефектів.

Перед використанням бронходилататора обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Особливо якщо у вас є певні медичні проблеми, ви вагітні або годуєте грудьми. Ваш лікар допоможе вам вибрати правильний препарат для лікування астми або симптомів ХОЗЛ.

На що слід звернути увагу перед застосуванням цього препарату?

Після вибору правильного типу бронходилататора наступним кроком є ​​перевірка терміну придатності, зазначеного на тюбику або упаковці ліків.

Ви також повинні правильно його зберігати. Не розміщуйте цей препарат у місці, підданому впливу сонячних променів, і не використовуйте його поблизу вогню.

Уникайте використання чужої бронходилататорної трубки або позичайте свою трубку комусь іншому. Якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти після застосування препарату, не зволікайте з консультацією до лікаря. Лікарі замінять або додадуть інші препарати, щоб зменшити певні побічні ефекти.