emailvision.org

Посилаючись на циркулярний лист Генерального директорату з профілактики та контролю захворювань (P2P), з початку 2017 року по червень 2019 року в Індонезії було 11 958 вагітних жінок, у яких після проходження тесту був позитивний результат на ВІЛ. ВІЛ та СНІД у вагітних – не маленька проблема, яку можна ігнорувати. Причина в тому, що ВІЛ-позитивні вагітні жінки мають високі шанси передати їх своїм дітям, оскільки вони ще в утробі матері. Отже, які причини передачі ВІЛ у вагітних жінок і які ризики для їх майбутніх дітей? Детальніше нижче.

Причини ВІЛ та СНІДу у вагітних

ВІЛ – це інфекційне захворювання, викликане вірус імунодефіциту людини. Цей вірус атакує Т-клітини (CD4-клітини) імунної системи, основна робота якої полягає в боротьбі з інфекцією.

Вірус, який викликає ВІЛ, поширюється від однієї людини до іншої шляхом обміну рідинами організму, такими як кров, сперма, передеякуляційна рідина та вагінальні рідини, які дуже поширені під час статевого акту.

Що ж, виходячи зі звіту МОЗ за 2017 рік, спостерігається тенденція до зростання кількості нових випадків ВІЛ серед домогосподарок. Як цитує The Jakarta Post, Емі Юліана з Комісії з профілактики СНІДу в Сурабаї сказала, що кількість домогосподарок, які живуть з ВІЛ/СНІДом, є більшою, ніж кількість жінок, які займаються комерційним сексом.

На величину цього показника, ймовірно, впливає звичайний секс із ВІЛ-позитивним чоловіком (і з діагнозом, і з відомим, чи ні). Проникнення пеніса в піхву без презерватива є найпоширенішим шляхом передачі ВІЛ серед гетеросексуальних пар (чоловіків, які мають статеві стосунки з жінками).

Потрапляючи в організм, вірус може залишатися активно інфікуючим, але не проявляти значних симптомів ВІЛ/СНІДу протягом щонайменше 10-15 років. Під час цього віконного періоду домогосподарка може ніколи не знати, що вона інфікована ВІЛ, доки вона, нарешті, не стане позитивною для вагітності.

Крім сексу, жінка також може заразитися ВІЛ від використання нестерилізованих голок перед вагітністю.

Небезпека ВІЛ-інфекції у вагітних жінок і немовлят

Слабка або пошкоджена імунна система через хронічну ВІЛ-інфекцію може зробити вагітних жінок дуже вразливими до опортуністичних інфекцій, таких як пневмонія, токсоплазмоз, туберкульоз (ТБ), венеричні захворювання, рак.

Ця колекція захворювань вказує на те, що ВІЛ перейшов у СНІД (Синдром набутого імунодефіциту). Люди з ВІЛ, які вже хворіють на СНІД, зазвичай можуть прожити близько 3 років, якщо вони не отримують лікування.

Без належного лікування кожна з цих інфекцій також ризикує викликати свої власні ускладнення для здоров’я та вагітності. Візьмемо, наприклад, токсоплазмоз. Паразити, які викликають це захворювання, можуть вражати дітей через плаценту, викликаючи викидні, мертвонароджені та інші негативні наслідки для матері та дитини.

Небезпека ВІЛ для вагітних жінок та їх немовлят полягає не тільки в цьому. Вагітні жінки, у яких діагностовано ВІЛ, також можуть передати інфекцію своїм немовлятам в утробі матері через плаценту. Без лікування ВІЛ-позитивна вагітна жінка має 25-30% ризик передачі вірусу своїй дитині під час вагітності.

Передача ВІЛ від вагітних жінок їхнім дітям також може відбуватися під час нормального процесу пологів, якщо дитина піддається впливу крові, розриву навколоплідних вод, вагінальних рідин або інших рідин організму матері. Крім того, передача ВІЛ від матері до дитини також може відбуватися під час виключно грудного вигодовування, оскільки ВІЛ може передаватися через грудне молоко.

ВІЛ від матері також може передаватися дитині через їжу, яку мати першою жує, хоча ризик дуже низький.

Тест на ВІЛ для вагітних

Якщо ви були заражені ВІЛ під час вагітності або мали його до того, як завагітніли, зверніться до лікаря. Ваш лікар порадить вам пройти обстеження на ВІЛ якомога швидше; безпосередньо за розкладом першої перевірки вмісту, якщо це можливо. У третьому триместрі вагітності та після народження вашої дитини лікар також рекомендуватиме повторне тестування на ВІЛ.

Найпоширенішим тестом на ВІЛ у вагітних є тест на антитіла до ВІЛ. Тест на антитіла до ВІЛ спрямований на пошук антитіл до ВІЛ у зразку крові. Антитіла до ВІЛ – це тип білка, який організм виробляє у відповідь на вірусну інфекцію.

ВІЛ у вагітних може бути по-справжньому підтверджено лише тоді, коли вони отримають позитивний результат тесту на антитіла до ВІЛ. Другий тест – це тест на підтвердження ВІЛ, щоб підтвердити, що людина дійсно інфікована ВІЛ. Якщо другий тест також позитивний, це означає, що ви були позитивні на ВІЛ-інфекцію під час вагітності.

Тестування на ВІЛ у вагітних може також виявити наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як гепатит С і сифіліс. Крім того, ваш партнер також повинен пройти тест на ВІЛ.

Лікування ВІЛ у вагітних

Мати, яка дізналася, що вона інфікована ВІЛ на початку вагітності, має більше часу, щоб почати планувати лікування, щоб захистити здоров’я себе, свого партнера та дитини.

Лікування ВІЛ зазвичай проводиться за допомогою антиретровірусної терапії (АРТ). Ця комбінація препаратів може контролювати або навіть зменшувати кількість вірусного навантаження ВІЛ у крові вагітних жінок. З часом регулярне лікування ВІЛ може підвищити опірність організму до інфекції.

Дотримання АРТ-терапії також дозволяє вагітним жінкам запобігти передачі ВІЛ-інфекції своїм дітям і партнерам. Повідомляється, що кілька препаратів проти ВІЛ передаються від вагітних жінок до їх ненароджених дітей через плаценту (також звану плацентою). Препарати проти ВІЛ в організмі дитини допомагають захистити його від ВІЛ-інфекції.

Запобігання передачі ВІЛ від вагітних жінок дітям

На щастя, вагітні жінки можуть знизити ризик передачі інфекції своїм немовлятам, вживаючи відповідні заходи профілактики ВІЛ. При належному лікуванні та плануванні ризик передачі ВІЛ від вагітних жінок до немовлят може бути знижений на 2 відсотки під час вагітності, пологів, пологів і годування груддю.

Якщо ваш тест на ВІЛ позитивний, ви можете зробити кілька речей, щоб зменшити ризик передачі ВІЛ вашій дитині.

1. Регулярно приймайте ліки

Якщо під час вагітності у вас діагностовано ВІЛ, рекомендується негайно розпочати лікування та продовжувати його щодня.

Лікування ВІЛ у вагітних має проводитися якомога швидше після того, як вагітній буде діагностовано ВІЛ. Однак антиретровірусні препарати використовуються не тільки під час вагітності. Щоб подолати симптоми ВІЛ, а також появу ускладнень ВІЛ, лікування ВІЛ у вагітних потрібно жити все життя.

Лікування також спрямоване не тільки на вагітних жінок. Після народження дитина також отримуватиме ліки від ВІЛ протягом 4-6 тижнів, щоб зменшити ризик зараження ВІЛ, яке може потрапити в організм дитини під час пологів.

2. Захистіть дитину під час пологів

Якщо ви почали регулярно приймати ліки задовго до вагітності, є ймовірність, що ваше вірусне навантаження вже не виявляється у вашій крові. Це означає, що ви можете планувати вагінальні пологи, оскільки ризик передачі ВІЛ дитині під час пологів дуже малий.

Однак, якщо лікар побачить, що ви все ще ризикуєте передати вірус дитині, вам буде рекомендовано народжувати за допомогою кесаревого розтину. Ця процедура має менший ризик передачі ВІЛ дитині, ніж вагінальні пологи.

3. Захищає дитину під час годування груддю

Грудне молоко містить вірус ВІЛ.

Взагалі лікарі радять годувати дитину молочною сумішшю. Однак, якщо ви хочете годувати виключно грудьми, ви завжди повинні пам’ятати про регулярне використання препарату протягом принаймні 6 місяців.

Якщо ви не впевнені, чи варто годувати груддю чи ні, зверніться до медичного фахівця для отримання додаткової консультації спеціаліста.