emailvision.org

Ближче до кінця вагітності ви, можливо, вже думаєте про варіанти пологів. Існує кілька способів пологів, наприклад, звичайний спосіб і кесарів розтин. Звичайним способом ви будете народжувати безпосередньо через піхву, цей метод є найбільш рекомендованим. Однак іноді, коли ви вибрали звичайний метод, виникають певні перешкоди, тому вам і медичній бригаді доводиться приймати інші рішення, наприклад, кесарів розтин. Кесарів розтин справді не є першим вибором, який будуть рекомендовані лікарями, коли стан плода буде достатньо хорошим для нормального народження, оскільки ризики цієї операції досить великі. Для проведення кесаревого розтину потрібні фахівці з професійною кваліфікацією.

Тоді, якщо під час першої вагітності було важко зробити кесарів розтин, чи можна зробити ще один кесарів розтин? Скільки можна зробити кесарів розтин?

Чому кесарів розтин є альтернативним варіантом?

Процес загоєння після кесаревого розтину для кожної жінки відрізняється. Деякі жінки відновлюються за такий же час після кесаревого розтину. У той час як деякі інші проходять більш тривалий процес загоєння, деякі навіть відчувають важке післяопераційне загоєння після другої операції. За словами Девіда Гаузі, директора відділу акушерства та гінекології в лікарні Los Robles Thousand Oaks, Каліфорнія, як цитує Fit Pregnancy, нерідко можна знайти тих, хто дуже легко відновлюється після кесаревого розтину.

Згідно з деякими джерелами охорони здоров’я, обмеження кесаревого розтину мають свої плюси і мінуси. Немає чітких правил щодо того, скільки разів можна робити кесарів розтин. За словами Джейсона С. Джеймса, доктора медичних наук, голови відділення акушерства та гінекології Баптистської лікарні Маямі, цитованого Fit Pregnancy, «я зробив шість кесарів (кесарів) жінці майже без ускладнень і труднощів, і я зробили другий кесарів розтин з численними спайками та потенційними ускладненнями».

Скільки разів можна робити кесарів розтин?

Кількість кесарів розтин не обмежена. Однак інша думка говорить про підвищений ризик після третього кесаревого розтину у деяких людей. Крім того, вагінальні пологи також не рекомендуються після трьох пологів кесаревого розтину. Нижче наведені ризики для жінок, які перенесуть багаторазове кесарів розтин:

• Пошкодження тканин уздовж матки та прилеглих органів. Кишені рубцевої тканини (спайки) утворюються зі збільшенням їх товщини після кожної операції на черевній порожнині. Через це жінкам важко народжувати.
• Травми кишечника і сечового міхура. Може виникнути травма сечового міхура, але дуже рідко під час першого кесаревого розтину, ризик бути виявлений при наступному кесаревому розтині. Цей підвищений ризик пов’язаний з прикріпленням, яке формується після першого або попереднього кесаревого розтину, яке прикріплює сечовий міхур до матки. Спайки можуть викликати непрохідність тонкої кишки.
• Сильна кровотеча. Після кількох кесарів дуже можлива сильна кровотеча. Для контролю кровотечі дуже можливий ризик видалення матки, або гістеректомії. Також пацієнту знадобиться переливання крові. Дослідження показують, що ризик гістеректомії збільшується з 0,65 відсотка після першого кесаревого розтину до 2,41 відсотка після четвертого кесаревого розтину. Якщо у вас був шостий кесарів розтин, то буде потрібно 99% гістеректомії.
• Проблеми з плацентою. Чим більше у вас кесарів розтинів, тим вище ризик виникнення проблем з плацентою. Випадком може бути плацента, яка заглиблена в стінку матки (placenta accreta), або плацента частково або повністю перекриває отвір шийки матки (placenta previa). Дослідження показують, що ризик зрощення плаценти збільшується з 0,24% під час першого кесаревого розтину до 2,13% після четвертого кесаревого розтину.
• Спровокувати грижа, діастаз прямих м'язів (коли м'язи живота відокремлюються і виступають в живіт), а також оніміння і біль в області розрізу. Також може виникнути ендометріоз (розростання тканини ендометрію, яка може виступати з матки) на місці розрізу.

Чи є інші варіанти, крім кесаревого?

Щоб уникнути вибору кесаревого розтину, вагінальні пологи все ще залишаються основним вибором. Звичайні пологи також можна зробити після того, як ви раніше народжували шляхом кесаревого розтину. Однак кесарів не буде проводитися, якщо ризик розриву матки під час пологів збільшується на 2-3 відсотки.

Якщо вам все-таки доведеться зробити кесарів розтин, переконайтеся, що ваш лікар пояснить ризики. Кесарів розтин під час перших пологів – це нормально, але щоб уникнути ускладнень, потрібно почекати 6 місяців після кесаревого розтину, поки вагітність не повернеться.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Зміни в піхві після пологів
• 8 дивовижних речей, які можуть статися під час пологів
• Переваги та ризики використання епідуральної анестезии під час пологів