emailvision.org

Рак, який вражає товсту кишку (товсту кишку) та/або пряму кишку, відомий як колоректальний рак. Цей рак може призвести до смерті, якщо його не лікувати належним чином. Причина в тому, що ракові клітини можуть поширюватися і вбивати навколишні здорові тканини. На щастя, існує безліч ліків і ліків, які можуть полегшити симптоми товстої (товстої) і прямої кишок і вбити ракові клітини.

Препарати та види лікування колоректального раку

Хоча це може призвести до смерті, пацієнти з раком товстої кишки або прямої кишки можуть одужати від цієї хвороби. Особливо якщо діагностика раку товстої кишки проводиться на ранній стадії або не вражає навколишні життєво важливі органи.

Лікування колоректального раку (товстої / товстої кишки та прямої кишки) може включати застосування ліків або інших медичних процедур. Давайте обговоримо один за одним наступні методи лікування раку, які атакують травну систему.

1. Хіміотерапія

Хіміотерапія є одним із способів лікування раку товстої та прямої кишки за допомогою медикаментозної терапії, що руйнує ракові клітини.

Хіміотерапію можна отримати різними способами, а саме вводити безпосередньо в кровотік шляхом ін’єкції у вену або приймати через рот. Його також можна вводити безпосередньо в артерію, яка веде до частини тіла, ураженої пухлиною.

Хіміотерапевтичні препарати діють, щоб атакувати клітини, які швидко діляться, так що вони досить ефективні проти ракових клітин. За даними Американського онкологічного товариства, кілька типів препаратів зазвичай використовуються в хіміотерапії раку товстої і прямої кишки, включаючи:

• 5-фторурацил (5-FU)

Фторурацил – це хіміотерапевтичний препарат, який діє як антиметаболіт, подібний до звичайних молекул організму, але має дещо іншу структуру. Ці відмінності можуть зупинити роботу ракових клітин і відновити ДНК.

• Іринотекан

Іринотекан – це препарат, який використовується для хіміотерапії раку товстої та прямої кишки, який діє шляхом перешкоджання росту та поширенню ракових клітин.

• Оксаліплатин

Оксаліплатин під назвою Елоксатин може зупинити поділ ракових клітин на нові ракові клітини та вбити їх.

• Капецитабін

Капецитабін, також відомий як Кселода, працює як фторурацил, зупиняючи ракові клітини та відновлюючи ДНК.

Хіміотерапія раку товстої кишки може викликати різні побічні ефекти, залежно від типу препарату та тривалості його застосування.

Поширені побічні ефекти включають випадання волосся, виразки в ротовій порожнині, нудоту та блювоту, діарею, легкі синці та інфекції, сильну втому та пошкодження нервів.

2. Операція на рак

Наступним способом лікування колоректального раку (товстої/товстої або прямої кишки) є хірургічне втручання. Ця медична процедура є основою лікування колоректального раку на ранній стадії. Тому, швидше за все, лікування раку товстої та прямої кишки без хірургічного втручання не обходиться, навіть якщо пацієнту призначають ліки.

Метою цього лікування є видалення ракових клітин, які утворили пухлини в організмі. Однак операція буде скоригована відповідно до стадії раку у пацієнта та його локалізації.

Нижче наведено деякі типи хірургічних втручань, що виконуються як спосіб лікування раку товстої та прямої кишки:

• Поліпектомія та місцеве висічення

Ранній стадії колоректального раку та аномальних поліпів можна лікувати за допомогою поліпектомії. Поліпектомія - це медична процедура, в якій використовується гнучка трубка, оснащена камерою, яка вводиться через пряму кишку, щоб досягти товстої кишки.

Крім того, лікар може порекомендувати місцеве видалення. Ця процедура використовує колоноскоп для видалення невеликої пухлини в слизовій оболонці кишечника разом з невеликою кількістю здорової тканини навколо неї. Потім шматочки ракових клітин в кишечнику будуть видалені з організму і дати їм знеболюючі ліки.

• Колектомія

Колектомія - це операція з видалення всієї або частини товстої кишки, іноді також видаляються сусідні лімфатичні вузли. Лікування раку товстої кишки проводиться двома способами, а саме через довгий розріз на черевній порожнині (відкрита колектомія) та за допомогою лапароскопії з невеликими розрізами.

Якщо пухлина в кишечнику спричиняє закупорку, лікар перед операцією вводить стент (перфоровану металеву або пластикову трубку) в товсту кишку. Мета – зберегти товсту кишку відкритою та зменшити закупорку. Однак, якщо стент встановити неможливо, слід негайно провести операцію на товстій кишці.

• Місцева трансанальна резекція та трансанальна ендоскопічна мікрохірургія

Лікування раку прямої кишки зазвичай проводиться, коли пухлина відносно невелика і знаходиться недалеко від заднього проходу. Хірург введе анестетик, потім зріже всі ракові шари і знову закриє їх.

Якщо зазначені вище процедури неможливі, хірург вибере трансанальну ендоскопічну мікрохірургію. Через анус і в область прямої кишки буде введений спеціальний інструмент.

• Низька передня резекція (LAR) і проктектомія

Колоректальний рак 1, 2 і 3 стадій здебільшого лікується за допомогою процедури LAR, яка полягає в видаленні прямої кишки, що містить ракові клітини. Тоді товста кишка буде з’єднана безпосередньо з іншою частиною здорової прямої кишки.

Якщо це неможливо, лікар порекомендує проктектомію, тобто видалення прямої кишки і лімфатичних вузлів біля прямої кишки.

• Абдоміноперінеальна резекція (APR)

Хірургія раку товстої кишки включає в себе процедуру LAR, роблячи розріз в черевній порожнині або навколо заднього проходу, куди пацієнту раніше вводили анестетик.

Ця процедура виконується, якщо рак вторгся в м’язи сфінктера і підйому — м’язи, які утримують анус закритим і запобігають витоку фекалій і контролюють потік сечі.

Після цієї операції раку товстої і прямої кишки вам може знадобитися госпіталізація на кілька днів і відновлювальне лікування протягом 3-6 тижнів вдома.

3. Променева терапія

Променева терапія є лікуванням вибору при раку товстої і прямої кишки на додаток до хіміотерапії. Мета — зменшити пухлину та вбити ракові клітини, що залишилися. Лікування раку товстої кишки можна проводити до операції або після неї.

Лікування, яке покладається на рентгенівське випромінювання, може викликати побічні ефекти, такі як подразнення шкіри, діарея, хворобливі випорожнення, нетримання кишечника (витікання кишечника) і проблеми з сечовим міхуром.

4. Цільова терапія

На додаток до хіміотерапії, медикаментозне лікування раку кишечника є цільовою терапією. Ця терапія спрямована на перешкоджання утворенню кровоносних судин, які надходять до пухлин, і білків, які сприяють росту раку.

Приклади препаратів, які зазвичай використовуються для таргетної терапії колоректального раку:

• Бевацизумаб (Авастин).
• Рамуцирумаб (Cyramza).
• Зів-афліберсепт (Залтрап).
• Цетуксимаб (Ербітукс).
• Панітумумаб (Вектібікс).
• Регорафеніб (Стиварга).

Цей препарат вводиться шляхом ін’єкції у вену кожні 2-3 тижні. У багатьох випадках у поєднанні з хіміотерапевтичними препаратами у пацієнтів із раком товстої кишки 4 стадії. Однак це лікування також викликає побічні ефекти, такі як втома, головний біль, зниження кількості лейкоцитів та діарея.

5. Імунотерапія

Імунотерапія - це лікування раку, яке зосереджено на зміцненні імунної системи організму для кращого розпізнавання та знищення ракових клітин. При раку товстої кишки та прямої кишки в імунотерапії використовуються такі препарати:

• Інгібітори імунної контрольної точки

Цей препарат призначають пацієнтам, у яких пухлини все ще ростуть, незважаючи на хіміотерапію.

• Інгібітори PD-1

Цей препарат, який складається з пембролізумабу (Keytruda) і ниволумабу (Opdivo), допомагає Т-клітинам не атакувати інші клітини організму, а атакує лише ракові клітини.

• інгібітори CTLA-4

Цей препарат посилює відповідь імунної системи, блокуючи білок CTLA-4, який сприяє розвитку раку.

Поширеними побічними ефектами цієї імунотерапії для лікування раку товстої та прямої кишки є втома, діарея, висипання на шкірі та свербіж.