emailvision.org

Розлади крові можуть бути викликані проблемами з одним або кількома компонентами крові, одним з яких є захворювання, що вражає тромбоцити або тромбоцити. Які проблеми зі здоров’ям можуть виникнути при порушенні тромбоцитів?

Що таке тромбоцитопенія?

Тромбоцити (тромбоцити) або тромбоцити крові є однією з клітин, що входять до складу крові, поряд з еритроцитами та білими кров’яними клітинами. Клітини крові, включаючи тромбоцити, виробляються стовбуровими клітинами (стовбуровими клітинами), які походять із кісткового мозку.

Основна робота тромбоцитів полягає в утворенні тромбів або згустків крові, коли є травма, щоб ви не кровоточили.

Коли кровоносна судина пошкоджена, клітини тромбоцитів будуть працювати з білком, який називається фактором згортання крові (фактор згортання), щоб закрити пошкоджену ділянку шляхом згортання крові. Таким чином, тромби можуть зупинити надмірну кровотечу.

Нормальна кількість тромбоцитів у крові становить 150 000-450 000 тромбоцитів на мікролітр (мкл) крові. У певних ситуаціях і станах тромбоцити можуть бути порушені. Це може вплинути на кількість тромбоцитів або їх ефективність у згортанні крові.

Порушення тромбоцитів можуть бути у вигляді:

• занадто високий рівень тромбоцитів
• кількість тромбоцитів у крові занадто низька або занадто мала
• Кількість тромбоцитів на нормальному рівні, але не може функціонувати належним чином

Якщо виникне одне або кілька з перерахованих вище станів, людина буде страждати від порушень тромбоцитів.

Порушення, які виникають у тромбоцитах, як правило, викликані генетичними пошкодженнями або мутаціями, які є спадковими. Цей дефектний ген може бути успадкований від одного або обох батьків.

Однак порушення тромбоцитів не завжди спровоковані генетичними факторами. У деяких випадках можуть виникнути порушення роботи тромбоцитів через:

• рак, наприклад лейкемія
• деякі види анемії
• вірусні інфекції, такі як гепатит або ВІЛ
• хіміотерапія або променева терапія
• вагітність
• аутоімунні захворювання, такі як вовчак і ревматоїдний артрит
• прийом певних препаратів

До яких захворювань відноситься тромбоцитопенія?

Порушення кількості або функції тромбоцитів може бути шкідливим для здоров’я. Це може призвести до різних захворювань. Нижче наведено деякі з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з відхиленнями тромбоцитів у крові.

1. Тромбоцитоз

Тромбоцитоз - це захворювання, викликане надмірним виробленням тромбоцитів в крові. Цей стан можна далі розділити на 2 типи, а саме первинну (есенціальну) тромбоцитемію та вторинний тромбоцитоз.

Згідно з веб-сайтом Національного інституту серця, легенів і крові, ці два терміни відрізняються від причин. Первинна тромбоцитемія - це розлад надлишку тромбоцитів, причиною якого достеменно невідомо. У деяких випадках це захворювання виникає через спадкових генетичних мутацій.

Між тим, надлишок тромбоцитів у випадках вторинного тромбоцитозу зазвичай виникає через захворювання або інші проблеми зі здоров’ям. Деякі захворювання та порушення здоров'я, які впливають на вироблення надлишку тромбоцитів:

• залізодефіцитна анемія
• гемолітична анемія
• операція з видалення селезінки
• запальні або інфекційні захворювання, такі як туберкульоз (ТБ) і антифосфоліпідний синдром (АФС)
• реакції на певні препарати

У більшості випадків тромбоцитоз не викликає ознак і симптомів. Однак у більш важких випадках хворі можуть відчувати такі симптоми, як запаморочення, слабкість і біль у грудях.

Крім того, люди з тромбоцитозом більш схильні до ризику ускладнень через гіперкоагуляцію або кров, яка легше згущується, наприклад утворення тромбозу, тромбоз глибоких вен (ТГВ), інсульт та серцевий напад.

2. Тромбоцитопенія

Цей стан має зворотну залежність від тромбоцитозу. Тромбоцитопенія - це захворювання тромбоцитів, при якому кількість тромбоцитів занадто мала, що становить менше 150 000 тромбоцитів на мікролітр крові. Насправді рівень тромбоцитів може впасти значно нижче 10 000.

Тромбоцитопенія може виникнути через розлади кісткового мозку, пов’язані з певними станами, такими як лейкемія або вірусні інфекції.

Зменшення кількості тромбоцитів також може відбуватися через швидко наростаючого процесу руйнування тромбоцитів (може бути викликано набряком селезінки, вагітністю або геморагічною лихоманкою денге). Дуже мало випадків тромбоцитопенії спровоковані спадковістю або генетикою.

Дуже низький рівень тромбоцитів може викликати внутрішню кровотечу, яка може бути смертельною, особливо якщо вона виникає в мозку або травному тракті.

3. Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ITP)

Захворювання імунна тромбоцитопенічна пурпура (ITP) - це стан, коли тіло схильне до синців (гематом) і надмірної кровотечі. Це захворювання викликається низьким вмістом тромбоцитів в крові.

Загальні ознаки та симптоми можуть включати:

• часті синці
• кровотеча в яснах або носі (носова кровотеча)
• в сечі або калі з’являється кров
• менструація з надмірною кровотечею

ІТП зазвичай виникає, коли імунна система повертається проти тромбоцитів у крові. Як правило, це явище спровоковано наявністю інших інфекційних захворювань, таких як ВІЛ, гепатит або бактеріальні інфекції. H. pylori.

У дітей епідемічний паротит та грип також піддаються ризику викликати ІТП.

Якщо не лікувати належним чином, ІТП може призвести до інших ускладнень, а саме до кровотечі в мозку. Вагітні жінки, які страждають від цього стану, також піддаються ризику сильної кровотечі під час пологів.

4. Синдром Бернара Сульє

Синдром Бернара Сульє є дуже рідкісним захворюванням тромбоцитів, при якому тромбоцитів дуже мало і вони набагато більші, ніж зазвичай. Тромбоцити з аномальним розміром не можуть належним чином працювати в процесі згортання крові.

Як наслідок, хворі відчувають симптоми, подібні до симптомів з порушенням згортання крові загалом, наприклад, легші синці та кровотеча, яка триває довше.

За оцінками, це порушення тромбоцитів зустрічається у 1 з 1 мільйона людей. Більшість випадків синдрому Бернара Сульє викликані генетичними мутаціями, які успадковуються від обох батьків.

Яка різниця між порушенням тромбоцитів і порушенням згортання крові?

Ви можете зробити висновок, що порушення тромбоцитів - це порушення процесу згортання крові. Це твердження не зовсім хибне.

Однак слід зазначити, що порушення тромбоцитів і порушення згортання крові - це два різні стани. Яка різниця між порушенням згортання крові та розладом тромбоцитів?

Дійсно, як порушення тромбоцитів, так і порушення згортання крові призводять до легкої кровотечі або кровоточивих ран, які важко загоїти. Однак і те й інше розрізняють за причинами та симптомами, що з’являються.

Як згадувалося раніше, розлади тромбоцитів викликані виробленням занадто великої кількості тромбоцитів або їх неможливістю нормально функціонувати.

Це відрізняється від порушень згортання крові, які виникають через проблеми з факторами згортання крові, або факторами згортання крові.

В організмі людини існує 13 факторів згортання крові. Відсутність або відсутність одного з них може призвести до порушення процесу згортання крові.

Декількома прикладами факторів згортання є фібрин, що утворює фібрин (фактор I) і фермент протромбін (фактор II). Як інший приклад, люди з порушеннями згортання крові, такими як гемофілія, зазвичай не мають факторів згортання VIII або IX.

Як лікуються порушення тромбоцитів?

Лікуванням розладів тромбоцитів зазвичай займається спеціаліст із гематології (наука про кров). Більшість випадків аномального захворювання тромбоцитів, як правило, рідкісні. Лікування зазвичай залежить від типу перенесеного захворювання.

Якщо у вас занадто низький рівень тромбоцитів, десмопресин або DDAVP можуть бути варіантами лікування. Ці препарати можуть допомогти підвищити рівень тромбоцитів у крові.

У деяких випадках людям з тромбоцитопенією також може знадобитися переливання тромбоцитів або навіть трансплантація кісткового мозку, якщо це необхідно.

Тим часом пацієнтам із занадто високим рівнем тромбоцитів може знадобитися пройти процедуру видалення тромбоцитів, також відому як тромбоферез. Лікарі також призначать препарати гідроксисечовини та аспірину для запобігання незначним інсультам.