emailvision.org

Крім того, що народження дитини великого розміру або важче, ніж зазвичай, може поставити в небезпечну ситуацію і матір, і дитину. Які можливі ризики і як їх запобігти? Давайте дізнаємося відповідь тут.

Чи краще народити велику дитину нормально чи кесарів?

Кажуть, що немовлята мають великий розмір, якщо вони важать більше 4000 грамів або 4 кг. Цей стан також відомий як макросомія. Макросомія може ускладнити для матерів нормально народжувати.

Проте звичайні пологи є найпоширенішим способом пологів макросомної дитини. Це пов’язано з тим, що ризик материнської смерті нижчий, ніж пологи з макросомії за допомогою кесаревого розтину.

Ця заява цитує дослідження, опубліковане Журнал акушерства та гінекології 2002 рік.

Дослідження, проведене в Куала-Лумпурі на 330 випадках немовлят з макросомією, показало, що 56% випадків макросомії були народжені звичайними пологами, або з індукцією пологів, або без.

Однак при нормальних пологах частота ушкодження дистоції плеча у немовлят досягає 4,9%. У той же час випадки післяпологової кровотечі при кесаревому розтині були на 32% вище, ніж звичайні пологи, аж на 4%.

На основі цього дослідження можна зробити висновок, що кожен спосіб пологів, як звичайний, так і кесарів, має свої ризики. Тому мамам потрібно все ретельно обміркувати.

Які проблеми можуть виникнути під час народження великої дитини?

Запускаючи клініку Mayo, існує ряд проблем, які загрожують пологам з макросомії, включаючи наступні.

1. Дистоція плеча

Дистоція плеча - це невідкладний стан під час звичайних пологів, при якому плече дитини не може бути спонтанно породженим після того, як голова дитини була вигнана.

Це відбувається тому, що дитина застрягає за лобковою кісткою матері, що ускладнює видалення. Лікар може провести епізіотомію або вакуум-екстракцію, щоб допомогти видалити дитину або провести екстренний кесарський розтин.

Цей стан зазвичай викликано занадто великими розмірами дитини, занадто вузьким тазом матері, неправильним положенням дитини, проблемами з родовими шляхами.

Дистоція плеча може призвести до перелому ключиці та передпліччя дитини. Більш серйозні ускладнення дистоції плеча можуть призвести до пошкодження нерва на заплутаній руці дитини і навіть до смерті.

Незважаючи на ризик летального результату, випадки дистоції плеча дуже рідкісні. Згідно з дослідженнями медичного факультету Університету Лампунга, частота дистоції плеча становить лише 0,6-1,4% від усіх нормальних пологів.

2. Немовлята піддаються ризику різних захворювань

Після народження макросомні немовлята також піддаються більш високому ризику розвитку різних ускладнень, таких як:

• рівень цукру в крові нижче норми,
• підвищення артеріального тиску,
• є жовтяниця у немовлят,
• дитяче ожиріння і
• метаболічний синдром в дитячому віці.

Метаболічний синдром у групі ризику включає:

• підвищення артеріального тиску,
• підвищення рівня цукру в крові,
• надлишок жиру на животі і талії, і
• аномальний рівень холестерину.

Потрібні додаткові дослідження, щоб довести, чи може ця макросомна проблема немовлят збільшити ризик ожиріння, діабету та серцевих захворювань у дорослому віці.

3. Ускладнення для матері під час народження великої дитини

Крім ризику для дитини, народження макросомної дитини також створює різні ризики для матері, зокрема:

• розрив промежини, що призводить до розриву вагінального отвору до заднього проходу,
• кровотеча через неправильні сутички,
• післяпологова кровотеча (PPH) або сильна кровотеча після пологів, і
• пошкодження куприка матері.

Перераховані вище ризики можуть виникнути, якщо доставка здійснюється звичайним способом.

Незважаючи на це, народження великої дитини за допомогою кесаревого розтину також ризикує викликати такі проблеми, як сильна кровотеча через розрив матки.

Це відбувається, якщо розріз, зроблений під час операції, недостатньо широкий, щоб видалити дитину. Однак виникнення цього стану досить рідкісне.

Як не допустити, щоб дитина народилася занадто великою

В принципі, народження великої дитини неможливо запобігти. Щодо того, що матері можуть зробити, так це прожити здорову та контрольовану вагітність наступними способами.

1. Регулярно перевіряйте вміст

Матерям важливо стежити за розвитком ваги плода, оскільки він ще в утробі матері. Не допускайте, щоб вага плода перевищувала норму на момент народження.

Зверніться за порадою до лікаря, якщо дитина показує занадто велику вагу. Лікар може запропонувати відкоригувати дієту, щоб не допустити перевищення ваги дитини норми при народженні.

2. Підтримуйте рівень цукру в крові під час вагітності

У деяких жінок може розвинутися гестаційний діабет, який є різким підвищенням рівня цукру в крові під час вагітності. Зазвичай це трапляється, якщо мати в анамнезі хворіла на цукровий діабет до вагітності.

Згідно з дослідженням, опублікованим Американською діабетичною асоціацією, з 4069 досліджених жінок у 171 людини був діагностований гестаційний діабет (GDM). Як правило, вагітні жінки, які страждають на ГСД, піддаються ризику народження великих дітей.

Тому для матерів важливо дотримуватися здорової дієти з низьким вмістом цукру під час вагітності. Це потрібно для підтримки рівня цукру в крові та запобігання ризику ГСД.

3. Рутинна фізична активність

Наступаючи в третій триместр, вага матки стає важчою, тому матері важко рухатися. Однак це не привід не займатися фізичними навантаженнями.

Цей стан насправді вимагає від вас більше рухатися, щоб стан матері залишався відмінним перед пологами, особливо якщо дитина, чия мати має досить великий розмір.

Виконуйте такі фізичні навантаження, як ходьба, підйом і спуск по сходах, вправи для вагітних тощо, щоб тренувати м’язи.

Також дізнайтеся, як правильно скорочуватися і робити масаж промежини, щоб запобігти розриву промежини під час пологів.

Ви не можете запобігти народження великої дитини, що ви можете зробити, це підготуватися, щоб уникнути різних ускладнень, які можуть виникнути.

4. Підтримуйте ідеальну масу тіла до планування вагітності

Коли ви хочете планувати вагітність, ви повинні бути в стані ідеальної маси тіла. Це пов’язано з тим, що вага матері різко збільшиться після вагітності, а значить, ризик зіткнутися з різними захворюваннями.

Якщо ви страждаєте ожирінням, перед тим, як завагітніти, мама повинна побороти це. Мета – зберегти здорову вагітність і запобігти ризику народження дитини занадто великою.