emailvision.org

Гіпоспадія - це вроджений стан, при якому отвір уретри (прохід для сечі з сечового міхура і з тіла) знаходиться в нижній частині пеніса, а не на кінчику. Деякі дослідження підрахували, що приблизно 1 з 200 дітей народжується з гіпоспадією в Сполучених Штатах. Це робить його одним з найпоширеніших вроджених захворювань. При успішному лікуванні гіпоспадії більшість чоловіків можуть нормально мочитися і розмножуватися.

Лікування гіпоспадії

Гіпоспадію можна знати з народження, оскільки це вроджений стан. Коли пеніс починає розвиватися у плода, певні гормони стимулюють утворення уретри та крайньої плоті. Гіпоспадія виникає, коли відбувається збій у роботі цих гормонів, що призводить до аномального розвитку уретри.

У більшості випадків точна причина гіпоспадії невідома. Однак вважається, що це пов’язано з поєднанням генетичних і екологічних факторів.

При гіпоспадії отвір уретри знаходиться в нижній частині статевого члена, а не на кінчику. У більшості випадків отвір уретри знаходиться в області головки статевого члена. Рідше отвір уретри знаходиться в середині або навіть в основі статевого члена. Тоді як у рідкісних випадках отвір знаходиться в мошонці або під нею (мішечок, який покриває яєчка).

Вираженість гіпоспадії посилюється, коли отвір уретри знаходиться ближче до основи статевого члена.

Деякі типи гіпоспадії (Національний центр з вроджених вад і вад розвитку, CDC, США)

Хірургія для лікування гіпоспадії

Лікування або лікування гіпоспадії залежить від типу вродженого захворювання хлопчика. Більшість випадків гіпоспадії вимагає хірургічного втручання для виправлення дефекту або стану.

Деякі з можливих ремонтів, які можна зробити за допомогою операції, включають розміщення отвору уретри в потрібному місці, виправлення поглиблення в пенісі та покращення стану шкіри навколо отвору уретри.

У цій відновлювальній операції лікарю може знадобитися використовувати крайню плоть (шкіра, яка покриває кінчик пеніса), щоб внести корекцію форми. Тому хлопчика з гіпоспадією не слід робити обрізання.

У випадках з тяжким ступенем гіпоспадії (розташування отвору уретри все більше біля основи, а пеніс вигинається) хірургічне лікування може бути проведено кілька разів поетапно.

Лікування гіпоспадії зазвичай проводиться, коли хлопчикам від 3 до 18 місяців. При правильному лікуванні на ранній стадії пеніс може рости і нормально функціонувати.

Тоді як у дорослих пацієнтів лікування гіпоспадії проводиться за аналогічними заходами, але з різним показником успіху. Це пов’язано з тим, що дорослий пеніс має регулярну ерекцію, тому процес загоєння може бути порушений.

Як дізнатися, чи є у дитини гіпоспадія?

У більшості дітей з гіпоспадією діагностують незабаром після народження, коли вони ще в лікарні. Однак розташування отвору уретри, яке трохи відхиляється від нормального отвору, може бути тонким і важче визначити. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо зовнішнього вигляду статевого члена вашої дитини або якщо у вас є проблеми з сечовипусканням.

Деякі ознаки та симптоми гіпоспадії

• Відкриття уретри в іншому місці, ніж кінчик статевого члена.
• Форма статевого члена загнута донизу (хорда).
• Зовнішній вигляд статевого члена «закритий», оскільки верхня частина пеніса покрита крайньою плоттю.
• Ненормальні виділення при сечовипусканні.

Фактори ризику гіпоспадії

Хоча причина гіпоспадії зазвичай невідома, існує кілька факторів, які, як відомо, підвищують її захворюваність.

• Історія сім'ї. Цей стан частіше зустрічається у хлопчиків, коли іншим членам сім’ї також діагностують гіпоспадію.

• Генетика. Певні генні варіації можуть грати роль у порушенні гормонів, які стимулюють формування чоловічих статевих органів.

• Вік матері старше 35 років. Деякі дослідження показують, що може бути підвищений ризик гіпоспадії у дітей чоловічої статі, народжених жінками старше 35 років (ризик вагітності).

• Вплив деяких речовин під час вагітності. Є деякі припущення про зв’язок між гіпоспадією та впливом матері певних гормонів або певних сполук, таких як пестициди чи промислові хімікати, але для підтвердження цього необхідні додаткові дослідження.

Не в усіх регіонах є спеціалісти-урологи, цей стан є однією з найважчих проблем у лікуванні гіпоспадії в Індонезії. Особливо у випадках тяжкої гіпоспадії, яку повинен лікувати уролог зі спеціалізацією з дитячих захворювань (субспеціаліст з педіатрії).