emailvision.org

Кожен препарат, який ви приймаєте, пройде через печінку для розщеплення, перш ніж він зможе бути використаний організмом. Потім печінка утилізує будь-які невикористані хімічні залишки в препараті, щоб запобігти виникненню гепатотоксичної реакції.

Гепатотоксичні реакції – це пошкодження або пошкодження печінки внаслідок вживання наркотиків. Цей стан, також відомий як гепатотоксичність, зазвичай викликається використанням неправильного типу або кількості ліків. Детальніше.

Вплив ліків на печінку

Печінка відіграє важливу роль у розщепленні ліків в організмі. Якщо вживання наркотиків пошкоджує печінку, це може вплинути на роботу печінки і, таким чином, втручатися в різні системи організму.

Насправді ліки не шкідливі для печінки, якщо їх приймати відповідно до інструкції. Типи ліків, які, як відомо, є небезпечними, особливо для людей із захворюваннями печінки, зазвичай включають попередження про їх використання для пацієнтів, які знаходяться в групі ризику.

Ліки можуть викликати захворювання печінки кількома способами. Є ліки, які можуть безпосередньо пошкодити печінку, а також є препарати, які перетворюються на певні хімічні речовини. Ці хімічні речовини можуть спричинити пошкодження печінки прямо чи опосередковано.

Є три фактори, які роблять препарат, який раніше корисний, гепатотоксичним, а саме доза препарату, сприйнятливість людини до препарату та лікарська алергія. Також бувають рідкісні випадки, коли у людини дуже сприйнятлива печінка до препарату.

Препарати, які можуть бути гепатотоксичними

Багато ліків можуть вплинути на функцію печінки, пошкодити її або викликати обидва. Деякі ліки можуть навіть викликати пряме ураження печінки і викликати такі симптоми, як жовтяниця і розлад шлунка.

Нижче наведено деякі типи ліків, які можуть мати несприятливий вплив на печінку при надмірному вживанні.

1. Ацетамінофен (парацетамол)

Ацетамінофен (парацетамол) часто міститься в безрецептурних знеболюючих, жарознижувальних і знеболюючих засобах, що відпускаються без рецепта. Більшість знеболюючих препаратів, позначених як «неаспірин», містять парацетамол як основний інгредієнт.

Якщо приймати за інструкцією, цей препарат дуже безпечний навіть для людей із захворюваннями печінки. Однак препарати, що містять ацетамінофен, які приймаються у великих дозах протягом більше 3-5 днів, можуть бути гепатотоксичними.

2. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

НПЗП є знеболюючими засобами, такими як головний біль або лихоманка. Цей препарат зазвичай також призначають для лікування запалення кісток і суглобів, наприклад артриту. Поширені типи НПЗП включають аспірин, ібупрофен, напроксен і диклофенак.

Ібупрофен та інші НПЗП рідко впливають на печінку, але це ускладнення часто зустрічається у людей, які приймають диклофенак. Пошкодження печінки від диклофенаку може виникнути через тижні або місяці після початку прийому.

3. Антибіотики

Антибіотики також можуть бути гепатотоксичними, якщо їх неправильно приймати. Приклади цих препаратів включають амоксицилін/клавуланат, який використовується при бронхіті, інфекціях синусів і горла, та ізоніазид, який використовується для лікування туберкульозу.

Пошкодження печінки від амоксициліну та клавуланату може виникнути незабаром після того, як ви почнете їх приймати, але симптоми ураження печінки часто виявляються занадто пізно. Тим часом гостре ураження печінки через ізоніазид може з’явитися через тижні або місяці.

4. Метотрексат

Метотрексат – це препарат для тривалого лікування тяжкого псоріазу, ревматоїдного артриту та деяких пацієнтів із хворобою Крона. Пацієнтам із захворюваннями печінки, ожирінням або регулярним вживанням алкоголю не рекомендується використовувати цей препарат.

Тривале застосування метотрексату в цій групі може підвищити ризик цирозу печінки та жирової дистрофії печінки. Для запобігання цих гепатотоксичних ефектів лікарі зазвичай призначають цей препарат у низьких дозах.

5. Аміодарон

Аміодарон використовується для лікування нерегулярних серцевих ритмів (аритмій). Залишки збережених ліків можуть викликати ожиріння печінки та гепатит. Насправді, цей препарат може продовжувати пошкоджувати печінку навіть довго після припинення прийому препарату.

Серйозне ураження печінки може призвести до гострої печінкової недостатності, цирозу та необхідності пересадки печінки. Однак серйозне ураження печінки зустрічається менше ніж у 1% пацієнтів, і його можна запобігти, приймаючи ліки за призначенням.

6. Статини

Статини (аторвастатин, симвастатин тощо) — це препарати для зниження рівня «поганого» холестерину та запобігання інсульту. Ці препарати менш імовірно спричиняють значне пошкодження печінки, але статини часто впливають на аналіз крові на функцію печінки.

Статини в розумних дозах не завдають стійкої шкоди. Однак вживання цього препарату у високих дозах може бути гепатотоксичним. Можливий вплив – серйозне ураження печінки, включаючи печінкову недостатність, що призводить до трансплантації печінки.

7. Антидепресанти

Деякі антидепресанти також можуть викликати гепатотоксичну дію. До антидепресантів цієї групи належать препарати від дистимії, тривожних розладів, обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) та розладів харчової поведінки.

Деякі приклади антидепресантів, які можуть пошкодити печінку, включають бупропіон, флуоксетин, міртазапін та трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін. Рисперидон, який використовується як антипсихотичний засіб, також може спричинити блокування відтоку жовчі з печінки.

8. Протисудомні препарати

Деякі протисудомні або протиепілептичні препарати можуть викликати ураження печінки. Фенітоїн може викликати пошкодження печінки, як тільки ви починаєте його приймати, тому результати аналізів печінки будуть ретельно відстежуватися.

Вальпроат, фенобарбітал, карбамазепін і ламотриджин також можуть викликати ураження печінки. Однак рубцева тканина може з’явитися через тижні або місяці вживання наркотиків.

9. Інші препарати

Інші препарати, які потенційно можуть пошкодити печінку, включають:

• таблетки планування сім'ї,
• анаболічні стероїди,
• протигрибкові препарати (кетоконазол, тербінафін),
• акарбоза (ліки від діабету),
• антиретровірусні/АРВ-препарати (препарати проти ВІЛ-інфекції),
• дисульфірам (препарат для лікування алкоголізму),
• алопуринол (запобігання нападам подагри),
• та гіпотензивні препарати (каптоприл, еналаприл, ірбесартан, лізиноприл, лозартан, верапаміл).

При певній дозі або періоді застосування різні вищевказані препарати можуть викликати гепатотоксичну дію. Наслідки включають ураження печінки або гепатит. Щоб запобігти цьому, обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря під час прийому ліків.

Крім медичних препаратів, харчові добавки та трав’яні препарати також можуть викликати ураження печінки. Більше того, перевірка добавок і лікарських засобів рослинного походження не обов’язково є такою суворою, як тестування медичних препаратів до того, як вони будуть випущені на ринок, тому ймовірність шкоди може бути більшою.

Ми рекомендуємо вам не приймати харчові добавки або лікарські рослини, безпечність яких не була доведена клінічними випробуваннями. Навіть якщо ці ліки виявляться безпечними, не вживайте їх у помірних кількостях або в надлишку. Завжди дотримуйтесь наданих інструкцій.