emailvision.org

Люди з астмою майже вдвічі більш сприйнятливі Гастроезофагеальний рефлюкс Захворювання (ГЕРХ) або хвороба шлункової кислоти в порівнянні з тими, хто не страждає астмою. Насправді, дослідження показали, що понад 75 відсотків дорослих з астмою також мають кислотну рефлюксну хворобу.

Хоча зв’язок між цими двома станами не зовсім зрозумілий, дослідники вважають, що шлункова кислота, яка накопичується в стравоході, з часом пошкоджує слизову оболонку дихальної труби та дихальних шляхів до легенів. Це може викликати утруднення дихання та постійний кашель.

Кислота може викликати нервовий рефлекс, який викликає звуження дихальних шляхів і запобігає потраплянню кислоти в горло. Це також може викликати симптоми астми. Якою б не була причина, за даними клініки Мейо, одне відомо напевно: кислота шлунка може погіршити симптоми астми, а астма – погіршити симптоми кислотного рефлюксу.

Симптоми рефлюксу шлункової кислоти

Переважним симптомом рефлюксу шлункової кислоти у дорослих є часта печія. Однак у деяких дорослих і більшості дітей кислотний рефлюкс виникає за відсутності печії. Натомість симптоми можуть проявлятися у вигляді симптомів астми, таких як сухий кашель або хронічні труднощі з ковтанням. Деякі підказки того, що ваша астма пов'язана з кислотою шлунка, включають:

• Симптоми астми, які починаються в дорослому віці
• симптоми астми, які посилюються після великої їжі або фізичних вправ
• Симптоми астми, що виникають при вживанні алкогольних напоїв
• симптоми астми, що виникають вночі або в положенні лежачи
• ліки від астми менш ефективні, ніж зазвичай

Важко визначити симптоми кислотного рефлюксу у дітей, особливо якщо вони дуже маленькі. Немовлята молодше одного року часто відчувають симптоми кислотного рефлюксу, такі як часте сригування або блювота, без наявності захворювання. Однак у дітей старшого віку та дітей ГЕРХ може проявлятися такими симптомами:

• нудотний
• печія
• рецидив регургітації
• симптоми астми, такі як кашель, біль у горлі та хрипи

Немовлята та діти можуть:

• стати дратівливим
• горбатий
• відмовлятися від їжі
• поганий ріст

Лікування

Донедавна вважалося, що контроль кислотного рефлюксу за допомогою інгібіторів протонної помпи (ІПП), таких як Нексіум і Прилосек, також допоможе полегшити симптоми астми. Однак дослідження 2009 року, опубліковане в Медичний журнал Нової Англії сумнівається в ефективності препарату при лікуванні тяжких нападів астми. Під час майже шестимісячного дослідження не було різниці в частоті серйозних нападів між людьми, які приймали препарат, і тими, хто приймав плацебо. «Це було несподівано», – сказала Нікола Хананія, співробітник дослідження Медичний коледж Бейлора в Х'юстоні, штат Техас.

До цього дослідження вчені підрахували, що від 15 до 65 відсотків пацієнтів з астмою використовували ліки від печії для контролю важких нападів астми. Деякі ліки проти астми, включаючи теофілін (тео-34 і еліксофілін, серед інших) і бета-адренергічні бронходилататори, можуть погіршити кислотний рефлюкс. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж змінити або вирішити не приймати ліки від астми.

Зміни способу життя

Через неефективність деяких ліків при одночасному лікуванні кислотного рефлюксу та астми найкращим лікуванням може бути контроль симптомів кислотного рефлюксу за допомогою зміни способу життя, наприклад:

• втратити зайву вагу
• кинути палити
• уникати продуктів, які сприяють кислотному рефлюксу, включаючи алкогольні напої або напої з кофеїном, шоколад, цитрусові, смажену та жирну їжу, часник, м’яту, наприклад, м’яту перцева та м’ята перцева, цибулю, гостру їжу та продукти на томатній основі, такі як піца, сальса та соус для спагетті
• їжте частіше дрібними порціями
• вживати їжу принаймні за три-чотири години до сну
• уникайте перекусів перед сном
• максимально уникайте тригерів астми

Інші заходи, які можуть допомогти контролювати кислотність шлунка, включають:

• підніміть узголів'я ліжка на шість-вісім дюймів, поклавши блок під ліжко (додаткові подушки не ефективні)
• носити вільний одяг і ремінь
• прийом антацидів

Коли інші стратегії та методи лікування не працюють, хірургічне втручання зазвичай є ефективним останнім засобом у лікуванні кислотного рефлюксу.

Контролюйте кислотність шлунка у дітей

Деякі прості стратегії, щоб уникнути кислотного рефлюксу у дітей, включають:

• зробити так, щоб дитина кілька разів відригувала під час годування
• тримайте дитину у вертикальному положенні протягом 30 хвилин після годування
• годувати дитину маленькими, але частими порціями
• не давайте дитині перераховані вище продукти.