emailvision.org

Коли дитина народжується недоношеними, він або вона піддаються ризику розвитку ретинопатії недоношених ( ретинопатія недоношених ). У легких випадках РОП око дитини може загоїтися і не завдати жодних пошкоджень. Однак у важких умовах малюк може осліпнути. Нижче наведено пояснення ROP у недоношених дітей.

Що таке ретинопатія недоношених?

Цитата з клініки Мейо, Ретинопатія недоношених (ROP) або ретинопатія недоношених є потенційно сліпим захворюванням очей.

При ROP кровоносні судини набухають і занадто сильно розростаються в світлочутливому нервовому шарі в сітківці в задній частині ока.

Коли стан стає більш важким, ці аномальні кровоносні судини сітківки розширюються і заповнюють центр ока.

Кровотеча з цих кровоносних судин може пошкодити сітківку і чинити тиск на задню частину ока.

Крім того, кровотеча може призвести до часткового або повного відшарування сітківки, що потенційно може призвести до сліпоти.

Захворювання часто виникає у недоношених дітей з вагою менше 1250 грамів і народжених до 31-го тижня вагітності.

Насправді дитина вважається доношеною, коли вона народжується у віці 38-42 тижнів. Чим менша дитина при народженні, тим більша ймовірність розвитку РОП.

Цей розлад зазвичай вражає обидва ока і є однією з найпоширеніших причин втрати зору в ранньому віці.

Крім того, ретинопатія недоношених може призвести до довічного порушення зору та сліпоти. Вперше РОП у недоношених дітей було діагностовано в 1942 році.

Наскільки важкий РОП у недоношених дітей?

Сьогодні, завдяки прогресу в догляді за недоношеними дітьми, діти, народжені раніше, можуть вижити і вижити.

Недоношені діти мають набагато більший ризик розвитку ROP, але не у всіх розвивається ROP.

За даними Національного інституту ока, щороку в Америці народжується близько 3,9 мільйона немовлят.

Близько 28 000 немовлят важили менше 1247 грамів, і 14-16 тис. з них мали деяку ступінь РОП.

Хвороба може покращитися і не залишити постійних пошкоджень у легких випадках ROP.

Близько 90 відсотків усіх немовлят з РОП належать до легкої категорії і не потребують лікування.

Однак у немовлят із більш важким захворюванням може розвинутися порушення зору або навіть сліпота.

Близько 1100-1500 немовлят у світі щороку хворіють на РОП настільки серйозно, що потребують медичної допомоги.

Ознаки та симптоми ретинопатії недоношених

В основному симптоми РОП у недоношених дітей поділяються на п’ять стадій, нижче наведено пояснення.

• I стадія: злегка аномальний ріст кровоносних судин, може заживати сам.
• II стадія: ріст кровоносних судин досить аномальний, все ще може заживати самостійно.
• III стадія: дуже аномальне зростання кровоносних судин до центру ока.
• IV стадія: сітківка частково відшарується, аномальні кровоносні судини відтягують сітківку від стінки ока.
• V стадія: сітківка повністю відшарується.

Більшість немовлят із ретинопатією недоношених перебувають на I та II стадіях. Однак у рідкісних випадках РОП може погіршитися до V стадії.

Немовлята з ROP можуть мати серйозні симптоми, включаючи:

• аномальні рухи очей,
• очі дитини примружуються (косоокість),
• виражена короткозорість

Рання діагностика та лікування можуть запобігти загостренню ретинопатії недоношених та запобігти іншим невідкладним медичним станам.

Якщо у вашої дитини є будь-які з цих ознак або симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Причини ретинопатії недоношених

Як цитує Kids Health, на 16 тижні вагітності кровоносні судини ростуть із центру сітківки дитини, що розвивається.

Крім того, кровоносні судини розгалужуються назовні і досягають краю сітківки на терміні 34 тижні (8 місяців вагітності).

У немовлят, народжених раніше, до 31 тижня, нормальний ріст кровоносних судин сітківки може бути порушений.

Потім розвиваються аномальні кровоносні судини, що призводить до підтікання очей і кровотечі.

ROP не має ознак або симптомів при народженні. Єдиний спосіб виявити ретинопатію недоношених - це огляд очей у фахівця.

Фактори, що підвищують у дитини ризик розвитку ретинопатії недоношених

Існує кілька факторів, які підвищують ризик РОП у недоношених дітей, крім ваги дитини, а саме:

• анемія,
• переливання крові,
• розлади дихання,
• утруднення дихання, і
• загальний стан здоров'я дитини.

Епідемії РОП виникли в 1940-х і на початку 1950-х років.

У той час лікарня стала використовувати багато кисню в інкубаторі для порятунку життя.

Протягом цього часу ROP був основною причиною сліпоти у дітей Сполучених Штатів.

У 1954 році вчені визначили, що високий рівень кисню, який лікарі давали недоношеним дітям, був фактором, який підвищував ризик РОП.

Зниження рівня кисню, який отримують недоношені діти, зменшує частоту ретинопатії недоношених.

Завдяки новітнім методам і методам моніторингу рівня кисню у немовлят використання кисню як фактора ризику РОП почало зменшуватися.

Як діагностувати ретинопатію недоношених

Офтальмологи проведуть скринінг та діагностують РОП у недоношених дітей. Однак до цього в протокол скринінгу входили такі стани, як недоношені діти:

• дитина важить менше 1500 грам і
• термін вагітності менше 30 тижнів.

Немовлята з обома оцінками регулярно проходять скринінг на РОП.

Офтальмолог використовуватиме очні краплі для розширення зіниці, що дозволяє йому чіткіше бачити внутрішню частину ока.

Лікар буде оцінювати стан дитини і перевіряти далі кожні один-два тижні. Це залежить від кількості аномального розвитку кровоносних судин.

Ці фактори включають тяжкість і локалізацію РОП в оці, а також ступінь прогресування утворення кровоносних судин (васкуляризації).

У більшості випадків, у міру розвитку кровоносних судин, РОП розсмоктується спонтанно з мінімальним впливом на зір.

Лікування ретинопатії недоношених

Існує лікування РОП у недоношених дітей, яке лікарі проводять дуже часто, залежно від стану очей дитини. Ось пояснення.

1. Лазерна хірургія

Ця процедура дуже поширена для лікування ретинопатії недоношених. Пізніше невеликий лазерний промінь фокусується на периферійній сітківці і триватиме 30-45 хвилин для кожного ока.

Лазерна терапія працює шляхом «спалювання» периферії сітківки, яка не має нормальних кровоносних судин.

Ця процедура може зберегти зір на передній частині ока, але за рахунок бічного (периферичного) зору.

Лазерна терапія вимагає загальної анестезії, що може бути ризиковано для недоношених дітей.

2. Кріотерапія

Кріотерапія використовує пристрій для заморожування частини ока, яка виходить за край сітківки.

Цю процедуру лікарі використовують рідко, оскільки зазвичай результати лазерної терапії досить хороші.

Як і лазерна терапія, це лікування несе в собі ризик пошкодження периферичного зору і вимагає проведення анестезуючого або анестезуючого процедури.

Лікарі проводять лазерне лікування лише немовлятам із розвиненою РОП, особливо III стадією.

3. Ін'єкція в око

Наступним методом лікування ретинопатії недоношених є введення ліків в область очей. Ця процедура може бути альтернативою або в поєднанні з лазерною хірургією.

Цей крок новіший, ніж лазер, і дозволяє кровоносним судинам рости нормально.

4. Викривлення склер

Цю процедуру зазвичай лікарі вибирають для немовлят, які мають РОП IV і V стадії.

Викривлення склер являє собою процедуру накладання силіконової гуми навколо ока і підтягування його.

Це запобігає натягуванню гелю склоподібного тіла на рубцеву тканину і дозволяє сітківці знову прилягати до стінки ока.

Дитина, яка коли-небудь мала згинання склер протягом наступних кількох місяців або років необхідно пройти видалення гуми, оскільки око продовжує рости.

Бо якщо ні, то дитина, який жив згинання склер ризик розвитку короткозорості.

5. Вітректомія

Вітректомія передбачає видалення склоподібного тіла і заміну його сольовим розчином.

Після видалення склоподібного тіла лікар відлущить або розріже рубцеву тканину на сітківці, щоб сітківка могла розслабитися і прилягати до стінки ока.

Лікарі рекомендують проводити вітректомію лише на V стадії РОП.

Найкращий спосіб запобігти РОП – уникнути передчасних пологів.

Допологовий догляд та консультування можуть допомогти запобігти передчасним пологам.

Крім того, регулярні консультації також можуть дати мамам уявлення про фактори, які впливають на здоров’я їх немовлят в утробі матері.

Необхідно регулярно консультуватися з лікарем для регулярних оглядів очей, незалежно від того, на якій стадії РОП ви перебуваєте.

Якщо у вас виникли запитання, зверніться до лікаря, щоб він призначив лікування відповідно до стану вашої дитини.

Паморочиться голова після того, як став батьком?

Приєднуйтесь до батьківської спільноти та знайдіть історії від інших батьків. Ти не самотній!