emailvision.org

Кишечник широко поділяється на тонкий і товстий кишечник. Одним з розладів, які можуть вплинути на обидві частини травної системи, є кишкова непрохідність.

Що таке непрохідність кишечника?

Кишкова непрохідність - це закупорка, яка виникає в кишечнику, як в тонкому, так і в товстому кишечнику. Через цей стан їжа, рідина і газ не можуть проходити через кишечник.

У медицині закупорка, яка виникає в тонкій кишці, називається непрохідність тонкої кишки (SBO) і в товстому кишечнику, відомий як непрохідність товстої кишки (LBO).

Закупорка може виникнути частково або всього кишкового тракту. Це може призвести до накопичення їжі, рідини і газів у верхніх протоках і перешкоджати процесу травлення.

Крім перешкоджання всмоктуванню поживних речовин і рідини, закупорка кишечника також може призвести до небезпечної для життя тканини.

Однак при ранньому виявленні та своєчасному лікуванні більшість випадків кишкової непрохідності можна лікувати без ускладнень.

Наскільки поширеним є цей стан?

Непрохідність кишечника має однаковий ризик у чоловіків і жінок. Але за даними клініки Клівленда, випадки непрохідності тонкої кишки зустрічаються частіше, ніж непрохідності товстої кишки.

Люди, які хворіли на рак кишечника, хронічні запальні захворювання кишечника, мали чужорідне тіло або перенесли попередню операцію на шлунку, зазвичай більш схильні до ризику цього стану.

Ознаки та симптоми кишкової непрохідності

Коли у вас є закупорка, ви можете відчувати сильний біль у животі. Ці симптоми можуть з’являтися періодично або постійно.

Якщо у вас є непрохідність кишечника, у вас можуть виникнути такі симптоми:

• біль у шлунку, судоми або здуття живота,
• діарея
• втрата апетиту,
• нудота і блювота, і
• сильний запор.

Немовлята та діти зазвичай мають ті ж симптоми, що й дорослі. Проте обидва, як правило, важко розповісти вам про свої симптоми.

Інші симптоми кишкової непрохідності у немовлят і дітей включають:

• лихоманка,
• кривавий стілець,
• зелена або жовто-зелена блювота
• млявість і
• живіт жирний і підтягнутий.

Коли слід звернутися до лікаря?

Непрохідність кишечника може викликати серйозні ускладнення. Це може призвести до відмирання тканин, що може призвести до розривів стінок кишечника.

Розрив кишкової стінки призведе до викиду відходів і рідини в черевну порожнину. Цей стан може спровокувати інфекцію, яка в медицині відома як перитоніт.

Якщо ви або ваша дитина відчуваєте сильний біль у животі або інші ознаки кишкової непрохідності, зверніться до лікаря і негайно зверніться за медичною допомогою.

Причини та фактори ризику непрохідності кишечника

Кишкова непрохідність може виникнути, якщо стан впливає на травний тракт.

Однак нормальний кишечник також може відчувати закупорку через порушення роботи кишкових м’язів і нервів.

Які причини кишкової непрохідності?

Непрохідність кишечника зазвичай виникає, коли щось фізично блокує ваш кишечник.

Нижче наведено найпоширеніші причини кишкової непрохідності.

• Кишкові спайки - це спайки кишечника, коли травна тканина і м'язи прикріплюються до стінки шлунка.
• Грижа стан, при якому частина кишечника виступає з тіла або в інші частини тіла.
• Рак товстої кишки є злоякісною пухлиною, що виникає в товстому кишечнику.
• Наростання стільця в кишечнику.
• Дивертикуліт - це мішечки в товстій кишці (дивертикули), які запалюються та інфікуються.
• проковтнуто чужорідне тіло, особливо у немовлят і дітей.
• Запальні захворювання кишечника таких як хвороба Крона та виразковий коліт.

У немовлят і дітей кишкова непрохідність може виникнути через вроджених захворювань. Заворот або скручування кишечника, інвагінація або проникнення кишечника в іншу частину кишечника є найпоширенішими причинами.

На додаток до фізично ураженої частини кишечника закупорка також може виникнути при нормальному стані кишечника, відомому як псевдообструкція або паралітичний непрохідний кишечник.

Паралітична непрохідність кишечника - це стан, коли м'язи кишечника паралізовані, так що удар заважає випорожненню кишечника і гальмує перетравлення їжі.

Цей стан може вплинути на будь-яку частину кишечника, причини якого можуть включати:

• інфекція,
• ускладнення черевної та тазової хірургії,
• вплив деяких ліків, які впливають на м’язи та нерви, наприклад антидепресанти та
• м’язові та нервові розлади, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз .

Які фактори підвищують ризик цього стану?

Існує кілька факторів, які можуть підвищити ризик розвитку кишкової непрохідності, наприклад наступні.

• Хірургічне втручання на черевній порожнині та малому тазі, яке часто викликає кишкові спайки (кишкові спайки).
• Хвороба Крона може викликати потовщення стінок кишечника і звуження їх проходів.
• Пухлини та рак черевної порожнини.

Діагностика

Щоб запобігти серйозним ускладненням, необхідно якомога швидше почати лікування непрохідності кишечника.

Які тести для виявлення цього стану?

Спочатку лікар запитає вас про історію хвороби та симптоми.

Ваш лікар запідозрить кишкову непрохідність, якщо ви відчуєте різкий біль і набряк у животі.

Існує ряд тестів і процедур, які лікар може виконати для діагностики кишкової непрохідності.

• Тест на зображення наприклад, рентгенографія черевної порожнини або КТ для підтвердження діагнозу непрохідності кишечника на основі результатів попереднього фізичного обстеження.
• УЗД (USG) або проводиться ультразвукова процедура для перевірки кишкової непрохідності у немовлят і дітей.
• Повітряна або барієва клізма - це процедура, що виконується шляхом введення барію в товсту кишку через пряму кишку. Цей метод дає кращі результати рентгенівського дослідження.

Які існують варіанти лікування непрохідності кишечника?

Як правило, для лікування кишкової непрохідності потрібна госпіталізація.

Лікар спочатку проведе ряд процедур для стабілізації стану вашого організму.

• Введення внутрішньовенних рідин у вени руки для забезпечення додаткової рідини.
• Введення зонда через ніс в шлунок ( назогастральний зонд ) для всмоктування повітря та рідини зі шлунка, що може зняти набряк шлунка.
• Введення катетера для дренування та спорожнення сечового міхура від сечі.

Далі лікарі та інший медичний персонал будуть лікувати закупорку кишечника для лікування основного захворювання.

1. Лікування інвагінації

Інвагінація у немовлят і дітей зазвичай може лікуватися безпосередньо лікарем за допомогою барієвої клізми під час діагностичної процедури.

Лікар помістить невелику м’яку трубку в пряму кишку, потім пропустить повітря або барієву рідину через трубку.

Це створить тиск, який відкриває внутрішню і зовнішню частину кишечника, щоб він міг відкрити закупорку. Якщо клізма пройшла успішно, подальше лікування пацієнту не знадобиться.

2. Лікування часткової непрохідності

Часткова непрохідність виникає, коли деяка кількість їжі та рідини все ще може проходити через кишечник. У цьому стані вам може не знадобитися подальше лікування, коли ваш організм стабілізується.

Лікарі та дієтологи порекомендують дієту з низьким вмістом клітковини, щоб полегшити роботу частково заблокованого кишечника.

Якщо обструкція не зникає або симптоми посилюються, вам може знадобитися хірургічне втручання для усунення закупорки.

3. Лікування тотальної непрохідності

Навпаки, повна непрохідність означає, що їжа та рідина взагалі не можуть проходити через кишечник. Лікарям необхідно провести операцію, щоб усунути закупорку.

Процедура зазвичай передбачає видалення закупорки та будь-яких мертвих або пошкоджених частин кишечника.

Крім того, лікар може лікувати повну непрохідність шляхом введення стент трубчаста металева сітка. Стент розшириться і змусить кишечник відкритися.

В результаті непрохідність зникне, а травний тракт прийде в норму. Установка стент Зазвичай це робиться за допомогою ендоскопічної процедури.

4. Лікування псевдообструкція

Псевдообструкція або паралітична непрохідність кишечника може залікуватися самостійно. Лікарі зазвичай стежать за вашим станом день-два.

Протягом періоду лікування вам будуть вводити внутрішньовенно або через зонд від носа до шлунка (назогастральний зонд), щоб запобігти дефіциту поживних речовин в організмі.

Якщо цей випадок кишкової непрохідності не проходить сам по собі, лікар призначить ліки, які викликають кишкові скорочення. Це допоможе перемістити їжу та рідину у вашому кишечнику.

Лікар також призначить інші ліки для лікування симптомів, наприклад, антибіотики, знеболюючі, проти нудоти, протидіарейні препарати та проносні.

Лікарі також можуть зробити декомпресію, якщо є збільшена товста кишка. Ця процедура проводиться за допомогою колоноскопії, при якій тонка трубка вводиться через задній прохід в товсту кишку.

Після цього газ виділяється, щоб шлунок відчував полегшення. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, хоча це рідше.

Кишкова непрохідність в домашніх умовах

Після лікування кишкової непрохідності завжди дотримуйтесь вказівок лікаря. Лікар запропонує змінити свій щоденний спосіб життя та раціон.

Мета цієї дієти – зменшити роботу травної системи, але при цьому забезпечити повноцінне харчування організму.

Кілька інших способів життя можуть допомогти зберегти кишечник та інші травні тракти здоровими, включаючи помірні фізичні вправи, не паління та регулярне пиття води.

Якщо у вас є інші питання або скарги, вам слід звернутися до лікаря, щоб підібрати найкраще рішення відповідно до вашого стану.