Повна інформація про мастектомію (видалення грудей)

Операція або хірургічне втручання є одним із варіантів лікування раку молочної залози. Серед різноманітних хірургічних методів лікарі найчастіше рекомендують мастектомію. Тоді що таке мастектомія і як проходить ця лікувальна процедура? Ось повний огляд.

Що таке мастектомія?

Мастектомія – це термін для хірургічного видалення молочної залози для видалення ракових клітин. Мастектомія може бути виконана на одній або обох грудях.

Як цитують з клініки Майо, мастектомія - це процедура, за допомогою якої можна видалити лише частину тканини молочної залози або всю її, залежно від потреби.

Цю процедуру лікування можна проводити окремо або в поєднанні з іншими методами лікування раку молочної залози, такими як радіотерапія та хіміотерапія. Визначення лікування залежить від стадії раку молочної залози, яку ви відчуваєте.

На додаток до лікування, операція мастектомії також може бути зроблена для запобігання раку молочної залози, особливо у жінок, які мають високий ризик раку молочної залози. Це відомо як профілактична мастектомія.

Види операції мастектомії

Мастектомія - це хірургічна процедура, яка поділяється на кілька видів. Лікар порекомендує, який тип робити, залежно від вашого віку, загального стану здоров’я, розміру пухлини молочної залози та поширення ракових клітин.

Лікар також врахує ваші особисті причини при виборі правильної процедури лікування. Тому не соромтеся завжди обговорювати свої міркування та варіанти зі своїм лікарем. Загалом, різні типи мастектомії:

  • Просто або тотальна мастектомія

Під час цієї процедури лікар видаляє всю грудь, включаючи тканини грудей, ареолу та сосок. М’язи грудної стінки під грудьми і лімфатичні вузли в пахвовій западині зазвичай не видаляються.

Ця операція з видалення грудей зазвичай виконується жінкам з раком молочної залози протокової карциноми in situ (DCIS). Крім того, цей вид хірургічного втручання також можна проводити жінкам, які мають високий ризик розвитку раку молочної залози як профілактичний захід.

  • Радикальний

Радикальна мастектомія є найпоширенішим видом операції раку молочної залози. У цьому типі хірург видаляє всю молочну залозу, включаючи пахвові (пахвові) лімфатичні вузли та м’язи грудної стінки під грудьми.

Цей вид мастектомії може змінити форму тіла, тому його рекомендують рідко. В даний час радикальну мастектомію замінили на радикальну модифікацію як альтернативу, оскільки переваги ті самі, але побічні ефекти менше.

Однак радикальна операція все ще можлива при великих пухлинах, які проростають в грудні м’язи.

  • Радикальна модифікація

Ця процедура поєднує тотальну мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів під пахвою. Однак грудні м’язи не видаляються і залишаються недоторканими, не доторкаючись.

Більшість пацієнтів з інвазивним раком молочної залози, які вирішили зробити мастектомію, отримають цей тип мастектомії. Пахвові лімфатичні вузли рідше видаляються, щоб визначити, чи поширилися ракові клітини за межі молочної залози.

  • Мастектомія, що зберігає соски

Мастектомія, що зберігає соски або мастектомія, що зберігає соски – це хірургічне видалення тканини молочної залози, яка залишає сосок і шкіру навколо нього (ареоли). За цією процедурою зазвичай слідує операція з реконструкції грудей.

Слід розуміти, що ракові клітини зазвичай невидимі, якщо вони знаходяться близько до соска. Якщо під час операції лікарі виявлять ракові клітини в тканинах, сосок також слід видалити, щоб зменшити ризик поширення.

Однак, якщо в соску немає ракових клітин, лікар може призначити променеву терапію тканинам соска після операції, щоб зменшити ризик повторного появи раку.

Мастектомія, що зберігає соски зазвичай є варіантом для жінок, які мають рак молочної залози на ранній стадії в зовнішніх тканинах. Однак цей тип мастектомії може призвести до скорочення або деформації залишкової тканини соска через недостатнє кровопостачання.

Тому операція раку молочної залози, як правило, більше підходить жінкам з маленькою або середньою грудьми. У жінок з великими грудьми, ймовірно, після реконструкції грудей їх соски зміщуються з місця.

  • Шкірозберігаюча мастектомія

Шкірозберігаюча мастектомія це хірургічне видалення всієї тканини молочної залози, включаючи сосок і ареолу, але більшість шкіри над грудьми залишається. Як правило, шкіра буде заповнена тканинами з інших частин тіла під час операції з реконструкції грудей.

Жінки зазвичай віддають перевагу такому виду операції, оскільки реконструйована грудна залоза виглядає більш природно. Однак ця операція, як правило, не підходить для пацієнтів з пухлинами, які є більшими або близькими до поверхні шкіри.

  • Часткова мастектомія

Часткова мастектомія - це видалення ракової тканини молочної залози та частини нормальної тканини навколо неї. Технічно цей тип операції часто плутають з лампектомією. Однак часткова мастектомія зазвичай видаляє більше тканин, ніж лампектомія.

  • Подвійна мастектомія

Подвійна мастектомія - це хірургічне видалення раку з обох боків молочної залози. Ця процедура мастектомії найчастіше виконується для жінок, які мають дуже високий ризик розвитку раку молочної залози, особливо жінок, які мають мутацію гена BRCA.

Зазвичай комбінація виконуваних процедур являє собою тотальну мастектомію або щадячий для сосків.

  • Профілактична мастектомія

Профілактична мастектомія – це хірургічне видалення тканини молочної залози для запобігання появи раку молочної залози, особливо у людей, які мають високий ризик розвитку цього захворювання. Фактори ризику раку молочної залози дуже високі, а саме:

  • Жінки з сімейною історією раку молочної залози.
  • Позитивні мають мутації в генах BRCA1 і BRCA2.
  • Мати особисту історію раку молочної залози.
  • Діагностовано часточкову карциному in situ (LCIS).
  • Отримали променеву терапію грудної клітки до 30 років.
  • Спостерігається мікрокальцифікація грудей (невеликі відкладення кальцію в тканинах молочної залози).

Як правило, профілактична мастектомія виконується з процедурою тотальної мастектомії. шкірнозберігаюча мастектомія, або мастектомія, що зберігає соски.

Кому потрібна мастектомія?

Жінки з діагнозом рак молочної залози на ранній стадії можуть вибирати між лампектомією та мастектомією. Однак лампектомія зазвичай завжди виконується за допомогою променевої терапії, яку також часто називають терапією або операцією, що зберігає груди.

Обидва вважаються однаково ефективними для запобігання рецидиву раку молочної залози. Однак іноді ефективність і результат мастектомії набагато кращі. Ось деякі умови, які зазвичай рекомендуються для мастектомії:

  • Не можна проходити променеву терапію.
  • Більше хочуть операції з видалення грудей, ніж опромінення.
  • Лікували груди за допомогою променевої терапії.
  • Мені зробили лампектомію, але рак не зник.
  • Наявність двох або більше ділянок раку в одній грудях, які недостатньо близькі для видалення разом.
  • Пухлина більше 5 см, а то й більше розміру молочної залози.
  • Вагітність і вплив радіації будуть набагато більш шкідливими для плода
  • Наявність генетичних факторів, таких як мутація гена BRCA.
  • Маєте серйозне захворювання сполучної тканини, таке як склеродермія або вовчак, що робить вас чутливими до побічних ефектів радіації.
  • Мають запальний тип раку молочної залози.

Побічні ефекти мастектомії

Побічні ефекти цієї операції залежать від типу мастектомії. Нижче наведено деякі з можливих побічних ефектів мастектомії:

  • Біль в хірургічній області.
  • Набряк в зоні операції.
  • Скупчення крові в рані (гематома).
  • Скупчення прозорої рідини в рані (серома).
  • Рухи рук і плечей стають більш обмеженими.
  • Оніміння в грудях або надпліччя.
  • Нервовий біль (нейропатія) в грудній стінці, пахвовій западині та/або руці, який не проходить з часом.
  • Кровотечі та інфекції в оперованій області.
  • Набряк (лімфедема) на руці, якщо також хірургічне видалення лімфатичних вузлів.

Зверніться до лікаря знову, якщо побічні ефекти, які ви відчуваєте, погіршуються з кожним днем ​​і не покращуються.

Що робити перед мастектомією?

Перш ніж робити цю операцію з видалення грудей, необхідно зробити кілька речей, а саме:

  • Повідомте лікаря про ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
  • За тиждень до операції не приймайте аспірин, ібупрофен або препарати, що розріджують кров, наприклад варфарин.
  • Не їжте і не пийте приблизно за 8-12 годин до операції.

Не забудьте зібрати одяг, туалетні приналежності та інше особисте спорядження, готуючись до госпіталізації.

Що відбувається і що потрібно робити після мастектомії?

Після хірургічного видалення молочної залози (мастектомії) лікар зазвичай попросить вас залишитися в лікарні протягом трьох днів на період відновлення. Протягом цього часу лікарі та інші медичні бригади будуть стежити за перебігом вашого стану.

Протягом цього часу лікар і медсестра навчать вас легким вправам, які допоможуть розслабити руку і плече на тій частині грудей, яка була оброблена під час мастектомії. Крім того, фізичні вправи також зменшують ризик значних рубців або утворення рубцевої тканини.

Під час вашого перебування в лікарні вам також встановлять спеціальну трубку або катетер для збору крові та рідини з операційної зони. Запитайте свого лікаря і медсестру, як доглядати за цим дренажем, якщо вам все ще потрібно його використовувати, коли ви вдома.

Перебуваючи в лікарні, ви також отримаєте інформацію про відновлення після операції вдома, зокрема про те, як обробити хірургічне місце, щоб уникнути інфекції та інших ускладнень, таких як лімфедема. Тому ви повинні розпізнати ознаки інфекції або лімфедеми, щоб у разі цього негайно звернутися до лікарні.

Крім наведеної вище інформації, вам також може знадобитися задати своєму лікареві кілька запитань, наприклад:

  • Час приймати душ після операції та як запобігти інфікуванню хірургічних рубців.
  • Коли ви зможете знову носити бюстгальтер.
  • Коли починати використовувати протез і який тип використовувати, якщо ви не вирішили провести реконструкцію грудей.
  • Дозволено застосування лікарських засобів.
  • Які дії можна, а які не можна робити.

Ви також повинні продовжувати регулярно консультуватися з лікарем після цієї операції з видалення грудей. Це робиться для того, щоб лікар міг продовжувати стежити за вашим станом.

Відновлення після операції мастектомії в домашніх умовах

Як правило, хірургічне відновлення може зайняти до кількох тижнів. Однак відновлення займе більше часу, якщо ви зробите реконструкцію грудей відразу.

Спосіб відновлення після операції з видалення грудей у ​​кожної людини може відрізнятися. Щоб відновити стан організму в домашніх умовах після мастектомії, ви можете зробити такі способи:

  • Відпочинок.
  • Регулярно приймайте ліки, призначені лікарем.
  • Вживання їжі при раку молочної залози.
  • Будьте обережні під час прибирання. Використовуйте мочалку, поки лікар не видалить дренаж або шви.
  • Регулярно виконуйте фізичні вправи або рухайте тіло, як вчать лікарі та медсестри.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found