emailvision.org

Фенітоїн або фенітоїн є генеричним препаратом, який функціонує для запобігання та контролю судом. Цей препарат зазвичай використовується для лікування епілепсії. Фенітоїн випускається у формі таблеток, капсул і рідких ін’єкцій (суспензій). Цей препарат є сильнодіючим, тому його застосування слід проводити під наглядом лікаря. Які правила застосування, побічні ефекти та лікарські взаємодії фенітоїну?

Клас препарату: антиаритмічний

Торгові марки фенітоїну: декатона, ділантин, ікафен, кутоїн, лепсикон, мовалепс, фарксіб, фенітоїн

Що таке препарат фенітоїн?

Фенітоїн – це препарат, який використовується для полегшення та контролю судом у пацієнтів з епілепсією. Цей препарат містить фенітоїн натрію, який зменшує поширення електричних сигналів у мозку.

Надмірна посилка електричних сигналів через нерви в мозок ускладнює належну реакцію мозку на кожен стимул, викликаючи судоми.

Активні хімічні речовини, такі як фенітоїн натрій, можуть збалансувати надмірну електричну активність мозку, тим самим зменшуючи судоми.

Крім того, фенітоїн можна використовувати для лікування серцевих захворювань, які викликають нерегулярне серцебиття (аритмію).

Дозування фенітоїну

Фенітоїн випускається у формі жувальних таблеток (50 мг), капсул (30 мг, 100 мг і 200 мг) і суспензії (237 мл і 4 мл). Доза, яку призначає лікар, може відрізнятися для кожного пацієнта, залежно від віку, ваги та тяжкості симптомів, а також типу захворювання, яке лікується.

Нижче наведено дозування фенітоїну залежно від стану, який він лікує.

Напад

Доза фенітоїну для дорослих

• Таблетки або капсули : Госпіталізація становить 1 грам на добу, яку можна розділити на 3 прийоми (400 мг, 300 мг, 300 мг) з інтервалом у 2 години. Початкове застосування по 100 мг 3 рази на добу. Підтримуюча доза становить 100 мг 3-4 рази на добу.
• Внутрішньовенне (IV) суспензія : Пацієнтам, які не отримували попереднього лікування, можна починати з 125 мг (1 чайна ложка) 3 рази на день. Початкове внутрішньовенне введення становить 10-15 мг/кг, швидкість інфузії не перевищує 50 мг/хв. Підтримуюча доза 100 мг кожні 6-8 годин.

Дозування дитячого фенітоїну

• Внутрішньовенне (IV) суспензія : Доза при критичних станах (епілептика) становить 15-20 мг/кг внутрішньовенно.
• Таблетки або капсули : початкове введення при судомах становить 15-20 мг/кг, розподілене на 3 прийоми кожні 2-4 години.

  Підтримуюча доза протягом менше 4 тижнів становить 5-8 мг/кг на добу в 2 прийоми. Застосування протягом 4 тижнів 5 мг/кг на добу можна збільшити до 8-10 мг/кг на добу.

Аритмія

Доза фенітоїну для дорослих

• Таблетки або капсули : Початкове введення 1,25 мг/кг внутрішньовенно кожні 5 хвилин. Може повторюватися до навантажувальної дози 15 мг/кг або 250 мг перорально 4 рази на день протягом 1 дня, потім 250 мг двічі на добу протягом 2 днів. Підтримуюча доза становить 300-400 мг/добу перорально в розділених дозах 1-4 рази на добу
• Внутрішньовенне (IV) суспензія : Початкове введення 10-15 мг/кг або 15-20 мг/кг шляхом повільного внутрішньовенного введення, не більше 50 мг/хв.). Підтримуюча доза становить 100 мг кожні 6-8 годин, також можна приймати всередину в тій же дозі.

Дозування фенітоїну для дітей (старше 1 року)

• Внутрішньовенне (IV) суспензія : Початкове введення 1,25 мг/кг кожні 5 хвилин, можна повторити до навантажувальної дози 15 мг/кг.
• Таблетки або капсули : 5-10 мг/кг на добу

Нейрохірургія

Доза фенітоїну для дорослих

• Внутрішньом’язова (ІМ) суспензія : 100-200 з інтервалом 4 години під час операції та відразу після операції.

Правила застосування фенітоїну

Ви можете розжувати таблетку фенітоїну до однорідності, перш ніж проковтнути, або ви можете проковтнути її відразу. Якщо у вас розлад травлення, ви можете приймати таблетки під час їжі.

Найкраще приймати ці ліки в той самий час, який лікар рекомендує приймати щодня. Своєчасне вживання ліків корисно для підтримки постійних рівнів ліків в організмі, щоб з часом можна було керувати симптомами.

При тривалому застосуванні лікар може зменшити або збільшити дозу фенітоїну відповідно до реакції організму на лікування.

Не припиняйте приймати цей препарат без консультації з лікарем. Якщо раптово припинити, стан судом або їх повторення може погіршитися.

Якщо ви забули прийняти ліки або пропустили дозу, прийміть ліки якомога швидше. Однак, якщо це близько до вашої наступної дози, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу за розкладом. Уникайте додавання пропущеної дози до наступної.

Побічні ефекти фенітоїну

Застосування препарату фенітоїн може викликати ряд побічних ефектів. Незважаючи на це, не всі відчувають побічні ефекти.

Ось деякі з побічних ефектів фенітоїну, які можуть з’явитися.

• Невиразна розмова
• Втрата рівноваги або координації
• Опухлі ясна
• Головний біль або запаморочення
• Спантеличеність
• Нервовий або тривожний
• Неконтрольоване тремтіння або рух очей, язика, щелепи та шиї
• Безсоння
• шкірний висип
• Лихоманка
• Опухлі гланди
• Легкі синці або кровотеча
• Нудота або блювота
• Нерегулярний або уповільнений серцевий ритм
• поколювання
• М’язовий біль

Якщо у вас є побоювання щодо певних побічних ефектів, зверніться до лікаря або фармацевта.

Повідомте, якщо побічні ефекти продовжують посилюватися або симптоми погіршуються після прийому препарату.

Якщо ви відчуваєте ознаки алергічної реакції на ліки, такі як утруднене дихання, набряк обличчя та слабкість, наче ви збираєтеся втратити свідомість, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Застереження та застереження при прийомі препаратів фенітоїну

Наявність інших проблем зі здоров’ям може вплинути на використання цього препарату. Застосування фенітоїну може навіть погіршити ці проблеми зі здоров’ям (протипоказано).

Тому не забудьте повідомити свого лікаря, якщо у вас є будь-які з наступних станів.

• Проблеми з кров'ю або кістковим мозком (наприклад, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія)
• цукровий діабет
• Серцева недостатність
• Проблеми з серцевим ритмом
• Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• Лімфаденопатія (проблеми з лімфатичними вузлами)
• Порфірія (проблема з ферментами)
• Обструкція серця (наприклад, синдром Адамса-Стокса, артеріовенозна блокада або синоатріальна блокада)
• Синусова брадикардія (уповільнення серцевого ритму)
• Гіпоальбумінемія (низький рівень альбуміну в крові)
• Захворювання нирок
• хвороба печінки
• Алергія на препарати, що містять фенітоїн натрію

Щоб уникнути небезпеки протипоказань, лікар може не давати препарат фенітоїну і замінити його іншим препаратом, який має таку ж відновлювальну дію.

У деяких випадках лікар може продовжити прийом препарату, але коригує дозу, щоб уникнути протипоказань.

Фенітоїн слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла, вологих місць і не заморожувати.

Різні марки препаратів, що містять фенітоїн натрію, можуть мати різні правила зберігання. Тому дотримуйтесь способу зберігання ліків, зазначеного на упаковці продукту, або запитайте у фармацевта.

Чи безпечний фенітоїн для вагітних і годуючих жінок?

Цей препарат входить до категорії ризику вагітності D відповідно до Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Тобто є позитивні докази того, що застосування фенітоїну вагітними має ризик для здоров’я плода.

Проте фенітоїн можна використовувати вагітним жінкам для лікування невідкладних ситуацій, що загрожують життю, особливо коли жоден інший препарат не забезпечує такої ж великої користі для відновлення.

Тим часом дослідження, проведені на жінках, показують, що фенітоїн становить мінімальний ризик для дитини при застосуванні під час грудного вигодовування.

Перед застосуванням цього препарату вагітним або годуючим матерям слід проконсультуватися з лікарем, щоб зважити потенційну користь та ризик.

Взаємодія фенітоїну з іншими лікарськими засобами

Застосування фенітоїну з іншими препаратами може змінити ефективність і ефект даного одужання або також відомий як лікарські взаємодії. Взаємодія з лікарськими засобами також може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Нижче наведено типи препаратів, які не рекомендується використовувати з фенітоїном, оскільки вони викликають лікарські взаємодії.

• Аміфампридин
• Артеметер
• Атазанавір
• Боцепревір
• Даклатасвір
• Деламанід
• Делавірдин
• луразидон
• Маравірок
• піперахін
• Празиквантел
• Ранолазин
• Рилпавірин
• Телапревір

Застосування фенітоїну з будь-яким із наведених нижче препаратів зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках може знадобитися.

Якщо фенітоїн призначається одночасно з будь-яким із наведених нижче препаратів, лікар може змінити вашу дозу або частоту використання одного чи обох ліків.

• Абиратерону ацетат
• афатініб
• апазон
• Апіксабан
• Апреміласт
• Аріпіпразол
• аксітиніб
• Бекламід
• Бедаквілін
• Бортезоміб
• босутініб
• Бупропіон
• Кабазитаксел
• Кабозантиніб
• Канагліфлозин
• Карбамазепін
• Церитиніб
• Кларитроміцин
• Клозапін
• Кобіцистат
• Кризотиніб
• Циклофосфамід
• Дабігатран Етексилат
• Дабрафеніб
• Дазатініб
• діазепам
• діазоксид
• Долутегравір
• Дофамін
• Доксорубіцин
• Ліпосома доксорубіцину гідрохлориду
• Дронедарон
• Еліглустат
• Ельвітегравір
• Ензалутамід
• Ерлотиніб
• Еслікарбазепіну ацетат
• Етосуксимід
• Етравірин
• Еверолімус
• Екземестан
• Езогабін
• фентаніл
• Флувастатин
• галотан
• Гідрокодон
• Ібрутиніб
• Idealalisib
• іфосфамід
• Іматиніб
• Інфліксимаб
• Іринотекан
• Ітраконазол
• Івабрадин
• Івакатор
• Іксабепілон
• Кетоконазол
• кеторолак
• лапатиніб
• Ледіпасвір
• Лідокаїн
• Лінагліптин
• Лопінавір
• Макітентан
• Метотрексат
• Міконазол
• Міфепристон
• Нетупітант
• Ніфедипін
• Нілотиніб
• Німодипін
• Nintendo
• Нітизинон
• Оритаванцин
• Орлістат
• Пазопаніб
• Перампанель
• Піксантрон
• Помалідомід
• Понатініб
• Позаконазол
• Регорафеніб
• резерпін
• Рифампін
• Ривароксабан
• Рокуроній
• Рофлуміласт
• Ромідепсин
• сертралін
• Силтуксимаб
• Симепревір
• Софосбувір
• сорафеніб
• Звіробій
• Сунітініб
• Такролімус
• Tasimelteon
• Тегафур
• темсиролімус
• Теофілін
• Тіотепа
• Тікагрелор
• Тофацитиніб
• Толваптан
• Трабектедин
• Уліпристалу ацетат
• Вандетаніб
• Вемурафеніб
• Вілазодон
• Вінкристин сульфат
• Ліпосома вінкристин сульфату
• Вінфлунін
• Ворапаксар
• Вориконазол
• Вортіоксетин

Також важливо знати, що вживання алкоголю або тютюну (сигарет) з фенітоїном також може спричинити лікарські взаємодії.

Крім того, продукти, що містять кальцій, такі як добавки кальцію та замінники харчування, можуть зменшити всмоктування активної речовини препарату фенітоїн в організмі.

Для цього переконайтеся, що ви приймаєте ці продукти окремо, принаймні за 1 годину до та через 1 годину після застосування препарату.

Передозування фенітоїном

При прийомі фенітоїну, що перевищує рекомендовану дозу, передозування препарату може викликати такі симптоми.

• Неконтрольовані рухи очей
• Втрата координації
• Невиразна розмова або повільна
• Кінцівки рухаються неконтрольовано
• Нудота
• кляп
• Сплутаність свідомості або майже непритомність
• Кома (втрата свідомості на короткий проміжок часу)

При застосуванні сильнодіючих препаратів важливо завжди дотримуватися правил, рекомендованих лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу без схвалення лікаря.

Якщо у вас виникли інші запитання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.