emailvision.org

Хіміотерапія або часто скорочено хіміотерапія є одним з основних методів лікування людей з раком молочної залози. Хіміотерапія може ефективно вбивати та знищувати ракові клітини в грудях, щоб вони не поверталися. Однак досить багато жінок вагаються про проходження хіміотерапії раку молочної залози через ризик побічних ефектів, які можуть виникнути. Чи завжди так? Детальніше читайте тут.

Що таке хіміотерапія раку молочної залози?

Хіміотерапія – це лікування раку за допомогою спеціальних препаратів, які вбивають ракові клітини, в даному випадку рак молочної залози.

Ліки для хіміотерапії раку молочної залози зазвичай вводять у вену через голку, внутрішньовенно або катетер у руці або зап’ясті. Портовий катетер також може бути імплантований в грудну клітку перед початком хіміотерапії раку молочної залози.

Цей порт для катетера продовжуватиметься під час курсу хіміотерапії. Тому варто бути обережними, в тому числі, якщо ви хочете подорожувати літаком. Поясніть персоналу свій стан.

Однак іноді хіміотерапевтичні препарати можна приймати безпосередньо або вводити шляхом ін’єкції в спинномозкову рідину, яка оточує головний і спинний мозок.

Через ці шляхи препарат буде надходити в кровотік, щоб досягти ракових клітин в навколишній тканині молочної залози.

Коли хворим на рак молочної залози потрібна хіміотерапія?

Не всім жінкам з раком грудей негайно потрібна хіміотерапія. Зазвичай цю процедуру рекомендують у певних умовах і час, а саме:

Після операції (хіміоад'ювант)

Хіміотерапія зазвичай необхідна після операції, щоб знищити клітини раку молочної залози, які можуть залишитися або поширитися, але не помітні за допомогою візуальних тестів. Якщо дозволити рости, ракові клітини можуть утворити нові пухлини в інших частинах тіла.

Крім того, ця процедура може також знизити ризик повторного зростання раку молочної залози. Хіміотерапію зазвичай призначають людям, які мають високий ризик рецидиву раку або якщо ракові клітини поширилися на інші частини тіла.

Перед операцією (неоад'ювантна хіміотерапія)

Хіміотерапія також зазвичай проводиться перед операцією раку молочної залози, щоб зменшити розмір пухлини молочної залози, щоб хірургічне видалення пухлини було легшим.

Неоад’ювантна хіміотерапія також може допомогти лікарям побачити, як рак реагує на введені препарати. Якщо перший курс хіміотерапії не зменшує пухлину, це ознака того, що вам потрібен інший, більш сильний препарат.

Крім того, хіміотерапія також може знизити ризик рецидиву раку молочної залози. Неоад’ювантна хіміотерапія раку молочної залози зазвичай використовується для пацієнтів з деякими типами раку молочної залози, такими як:

• Запальний рак молочної залози.
• HER2-позитивний рак молочної залози.
• Потрійний негативний рак молочної залози.
• Рак, який поширився на лімфатичні вузли.
• Великі пухлини.
• Пухлини, які є агресивними або поширюються легко і швидко.

Розвинутий рак молочної залози

Хіміотерапія зазвичай проводиться у випадках раку молочної залози, який поширився за межі грудей, включаючи пахви. Зазвичай хіміотерапію проводять у поєднанні з іншими методами лікування раку молочної залози, а саме з цільовою терапією.

Однак при цьому стані хіміотерапія проводиться не для лікування, а для поліпшення якості життя і продовження тривалості життя пацієнта.

Препарати, що використовуються при хіміотерапії раку молочної залози

Хіміотерапія раку молочної залози найбільш ефективна, коли використовується кілька комбінацій препаратів. При хіміотерапії зазвичай призначають кілька видів препаратів, а саме:

• антрацикліни, такі як доксорубіцин (Адріаміцин) і епірубіцин (Ellence).
• Таксани, такі як паклітаксел (таксол) і доцетаксел (таксотер).
• 5-фторурацил (5-FU).
• Циклофосфамід (Цитоксан).
• Карбоплатин (Параплатин).

Зазвичай лікарі найчастіше комбінують 2-3 препарати або цю схему в хіміотерапії раку молочної залози.

Тим часом, для поширеного раку молочної залози хіміотерапевтичними препаратами, які використовуються для раку молочної залози, є:

• Таксани, такі як паклітаксел (Таксол), доцетаксел (Таксотер) і пов’язаний з альбуміном паклітаксел (Абраксан).
• Антрацикліни (доксорубіцин, ліпосомальний пегільований доксорубіцин і епірубіцин).
• Платинові засоби (цисплатин, карбоплатин).
• Вінорельбін (Навельбін).
• Капецитабін (Кселода).
• Гемцитабін (Гемзар).
• Іксабепілон (Іксемпра).
• Ерібулін (Галавен).

Хоча часто використовується комбінація препаратів, поширений рак молочної залози частіше лікують за допомогою однієї хіміотерапії. Однак все ще існує хіміотерапія з комбінованими препаратами, такими як паклітаксел плюс карбоплатин для лікування більш поширеного раку молочної залози.

Для HER2-позитивного раку молочної залози ваш лікар призначить один або кілька препаратів, спрямованих на HER2, у поєднанні з хіміотерапією.

Підготовка до хіміотерапії раку молочної залози

Перед проведенням хіміотерапії раку молочної залози вам може знадобитися здати аналізи крові та кілька інших тестів, таких як КТ, щоб переконатися, що ця процедура лікування безпечна. Лікар також перевірить ваш зріст і вагу, а також загальний стан здоров’я, щоб визначити дозу препарату.

Як повідомляє Cancer Research UK, аналізи крові будуть зроблені за кілька днів до початку хіміотерапії або в той же день. Аналіз крові також здаватимуться під час кожного циклу хіміотерапії перед початком лікування.

Ці тести необхідні для перевірки функції печінки, нирок і серця. Якщо виникають проблеми з цими органами, лікування хіміотерапією може бути відкладено або лікар підбере хіміотерапевтичний препарат і дозу відповідно до вашого стану.

Кроки покращення здоров’я

Хіміотерапія раку молочної залози може впливати на здорові клітини, такі як лейкоцити, тромбоцити та еритроцити. Таким чином, ви повинні підтримувати своє тіло у формі до та після хіміотерапії, щоб мінімізувати її побічні ефекти, шляхом:

• Багато відпочивайте.
• Будьте активні та регулярно займайтеся спортом для хворих на рак молочної залози.
• Їжте поживні продукти, такі як фрукти, овочі та продукти для інших хворих на рак молочної залози.
• Зменшіть стрес, займаючись веселими справами.
• Уникайте різних інфекцій, наприклад, грипу, надягаючи маску та ретельно миючи руки.
• Зверніться до стоматолога, щоб перевірити наявність ознак інфекції в зубах і яснах.

Перед початком хіміотерапії раку молочної залози вам також потрібно повідомити лікаря про ліки та добавки, які ви приймаєте. Це пов’язано з тим, що деякі препарати можуть перешкоджати роботі хіміопрепаратів.

Окрім виконання справ, пов’язаних із станом організму, лікар також надасть бланк на підпис. Ця форма зазвичай містить вашу готовність пройти хіміотерапію разом із поясненням переваг та ризиків.

Крім того, лікар або медсестра також розповість вам, які продукти та напої можна, а які не можна їсти під час хіміотерапії.

Скільки часу триває хіміотерапія раку молочної залози?

Хіміотерапія раку молочної залози зазвичай включає курс лікування, який може складатися з 4-8 циклів. Кожен цикл може тривати 2-3 тижні.

Схема прийому препарату залежить від виду та дози застосовуваного препарату. Наприклад, хіміопрепарати можна призначати лише в перший день циклу, кілька днів поспіль або один раз на тиждень, тоді як решту дня використовується для відновлення після дії препарату.

Після завершення першого циклу буде виконано наступний цикл з можливістю повторення графіка. Однак щоразу, коли ви починаєте новий цикл, ваш лікар перевірятиме ваш стан і наскільки добре діє попереднє лікування. Потім лікар може скоригувати наступний план лікування, щоб процес відновлення пройшов гладко.

Загалом курс хіміотерапії може тривати 3-6 місяців або довше, залежно від стадії раку молочної залози.

Найпоширеніші побічні ефекти хіміотерапії

Хіміотерапія раку молочної залози має деякі поширені побічні ефекти. Побічні ефекти, які ви відчуєте, залежатимуть від типу та дози ліків, які ви отримуєте, тривалості лікування та вашого загального стану здоров’я, включаючи те, як ваше тіло реагує на ці ліки.

Побічні ефекти, які відчуває кожен пацієнт, також можуть бути різними, навіть якщо вони отримують однакову схему лікування.

Більшість побічних ефектів є тимчасовими і зникають після завершення лікування або через рік. Однак у деяких випадках хіміотерапія може мати довгострокові або постійні наслідки.

Короткочасні побічні ефекти

Короткострокові побічні ефекти майже напевно відчувають усі, хто проходить хіміотерапію, в тому числі при раку молочної залози. Хіміопрепарати проти раку молочної залози поширюються по всьому тілу, так що вони зазвичай беруть участь у пошкодженні інших здорових клітин в організмі.

Загалом, хіміотерапія раку молочної залози забезпечує різні ефекти, такі як:

• Втрата волосся.
• Втома через низьку кількість еритроцитів.
• Втрата апетиту.
• Нудота і блювота.
• Запор або діарея.
• Виразки в роті.
• Нігті більш ламкі.
• Ризик зараження збільшується, оскільки менше лейкоцитів, які борються з інфекцією.
• Пошкодження нервів або нейропатія, такі як оніміння рук і ніг, біль, поколювання, чутливість до холоду або тепла та слабкість.
• Проблеми з когнітивними функціями, які впливають на пам'ять і концентрацію.
• Легкі синці або кровотеча через низький рівень тромбоцитів.
• Біль в очах, наприклад сухість, почервоніння або свербіж очей, сльозотеча або нечіткість зору.

Завжди повідомте лікаря про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. Якщо ефект занадто сильний, лікар дасть антидот, щоб мінімізувати побічні ефекти.

Довгострокові побічні ефекти

Хіміотерапевтичні препарати для лікування раку молочної залози також можуть викликати довгострокові побічні ефекти, такі як:

• Безпліддя або проблеми з фертильністю

Деякі протипухлинні препарати можуть пошкодити яєчники і зробити жінок безплідними. Ці ефекти можуть викликати симптоми менопаузи, такі як: припливи і сухість піхви. Крім того, менструація може бути нерегулярною або навіть повністю припинитися. Якщо овуляція припиняється, вагітність стає неможливою.

• Остеопенія і остеопороз

Жінки, у яких спостерігається рання менопауза через хіміотерапевтичний рак молочної залози, мають високий ризик втрати кісткової маси. Втрата кісткової тканини є фактором, що сприяє остеопенії та остеопорозу.

• Пошкодження серця

Хіміотерапія раку молочної залози ризикує послабити серцевий м’яз і спричинити інші проблеми з серцем. Хоча ризик невеликий, все одно потрібно бути пильним і звернутися до лікаря, якщо є незвичайні симптоми з боку серця.

• Лейкемія

Хіміотерапія раку молочної залози також може спровокувати появу інших видів раку, наприклад, лейкемії. Цей стан часто з’являється через кілька років після завершення хіміотерапії.

Крім різних фізичних скарг, хіміотерапія раку молочної залози також може викликати серйозні психічні проблеми. Тривога до депресії часто є психічними проблемами, з якими стикаються люди з раком молочної залози.

Для цього консультація психолога або приєднання до групи хворих на рак молочної залози може бути рішенням, яке варто спробувати. Крім того, вам також потрібно завжди консультуватися з лікарем, якщо у вас є певні плани, наприклад, вагітність.

Що робити після хіміотерапії?

Після хіміотерапії раку молочної залози лікар попросить вас проходити регулярні огляди кожні 4-6 місяців. Це робиться для контролю стану та довгострокових побічних ефектів, які ви відчуваєте. Лікарі також продовжуватимуть стежити за наявністю ракових клітин, чи є ризик їх повторної появи чи ні.

Під час консультації лікар, як правило, проводить фізичний огляд, наприклад, огляд грудей та інші симптоми, які ви відчуваєте, у тому числі якщо симптоми раку молочної залози повертаються. Вам також рекомендується щорічно проходити мамографію або інші аналізи на рак молочної залози, якщо це необхідно.

Якщо ви відчуваєте, що є незвичайні симптоми, ви можете зафіксувати їх, а потім повідомити про них відповідного лікаря. Не соромтеся звернутися до лікаря, якщо ви виявите будь-які тривожні симптоми під час лікування раку молочної залози хіміотерапією.