Смерть матері під час або після пологів: причини та заходи профілактики •

Кожна сім’я хоче, щоб мати та дитина були в безпеці після пологів. Однак іноді матері можуть відчувати критичні стани під час пологів, які можуть призвести до смерті. Причиною смерті або смерті матері під час або після пологів можуть бути різні обставини.

Стан матері під час вагітності, під час пологів або протягом 42 днів після пологів (пологовий період) часто є причиною високого рівня материнської смертності (MMR).

Власне, чому матері вмирають під час або після пологів? Чи можна цьому запобігти?

Причини материнської смерті під час і після пологів

Рівень материнської смертності (MMR) в Індонезії все ще досить високий і далекий від цілі, яку необхідно досягти.

Починаючи з сектору соціального забезпечення, коротка інформація, MMR в Індонезії до 2019 року все ще досягав 305 на 100 000 живонароджених.

Тобто на 100 000 живонароджених помирає близько 305 матерів.

Наявність різноманітних проблем, пов’язаних з вагітністю та пологами, включаючи материнську смертність, не можна відокремити від різних причин.

Причиною материнської смерті під час і після пологів можуть бути стан здоров’я, готовність до вагітності та обстеження під час вагітності.

Крім того, допомога та догляд після пологів також сприяли зростанню материнської смертності.

Щоб було зрозуміло, наступні основні причини материнської смерті під час і після пологів:

1. Післяпологова кровотеча

Кровотеча насправді є поширеним явищем під час пологів, але якщо його не лікувати належним чином, воно може погіршитися і загрожувати смерті матері після пологів.

Кровотеча, яка не лікується якомога швидше після пологів і може призвести до летального результату, а саме післяпологова кровотеча.

Післяпологова кровотеча може виникнути, коли мати вирішила народжувати вагінально або шляхом кесаревого розтину.

Кровотеча після пологів може виникнути через розрив піхви або шийки матки або після пологів матка не скорочується.

Однак зазвичай рясні кровотечі також викликані проблемами з плацентою під час вагітності.

Ускладнення пологів, пов’язані з плацентою, включають атонію матки, зрощення плаценти та затримку плаценти.

2. Післяпологова інфекція

Післяпологові інфекції можуть виникнути, коли бактерії проникають в організм, і організм не може боротися.

Деякі інфекції можуть призвести до смерті матері під час або після пологів.

Вагітні жінки, які інфіковані бактеріями стрептокока групи В, можуть зазнати сепсису (зараження крові).

Сепсис може атакувати імунну систему і викликати серйозні проблеми до смерті.

Іноді сепсис може призвести до того, що тромби у вагітних жінок блокують приплив крові до важливих органів матері, таких як мозок і серце.

Це може призвести до відмови органів і навіть смерті.

Загалом післяпологові інфекції зазвичай починають з’являтися після пологів, коли матка заражається бактеріями.

Зазвичай причиною інфекції в матці є те, що першим інфікується плодовий міхур.

Амніотичний міхур - це тонкий міхур, який служить для обгортання дитини під час вагітності та містить навколоплідні води та плаценту.

3. Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії - це тромб, який блокує кровоносну судину в легенях.

Зазвичай це відбувається, коли згусток крові в нозі або стегні (тромбоз глибоких вен або ТГВ) розривається і потрапляє в легені.

Емболія легеневої артерії може спричинити низький рівень кисню в крові, тому зазвичай з’являються симптоми: задишка та біль у грудях.

Органи, які не отримують достатньо кисню, можуть бути пошкоджені, і це може призвести до смерті.

Щоб запобігти тромбоемболії легеневої артерії та ТГВ, бажано вставати й ходити якомога швидше після пологів.

Цей метод може допомогти забезпечити плавний потік крові, запобігаючи утворенню тромбів.

4. Кардіоміопатія

Під час вагітності робота серця жінки досить сильно змінюється.

Це робить вагітних жінок із серцевими захворюваннями у високому ризику смерті.

Одним із захворювань серця, яке може стати причиною смерті вагітних, є кардіоміопатія.

Кардіоміопатія - це захворювання серцевого м'яза, яке робить серце більшим, товщім або жорстким.

Кардіоміопатія може зробити серце слабким, тому воно не може належним чином перекачувати кров по всьому тілу.

Зрештою, кардіоміопатія може викликати проблеми, такі як серцева недостатність або накопичення рідини в легенях.

5. Мати помирає під час пологів через обмеженість медичних закладів

Доступ до хороших медичних закладів або послуг, особливо для матерів, які живуть у неблагополучних, віддалених, прикордонних та острівних районах (DTPK), є однією з причин материнської смертності.

Необхідно також враховувати відсутність еквівалентності у наданні комплексної невідкладної акушерської та неонатальної допомоги (PONEK) та базової невідкладної акушерсько-неонатологічної допомоги (PONED).

Це пояснюється тим, що обмежені можливості для PONEK, PONED, інтегрованих сервісних постів (posyandu) та відділень переливання крові, які ще не досягли всіх областей, можуть бути фатальними для стану матері під час пологів і після пологів.

Іншою причиною, яка впливає на високий рівень материнської смертності, є поганий доступ до медичних послуг, особливо у віддалених районах.

Це ускладнює доступ матерів до цих закладів охорони здоров’я, тому звертатися за допомогою, коли виникають ускладнення під час вагітності та пологів, стає надто пізно.

6. Інші причини материнської смерті

За даними клініки Майо, існують різні інші причини материнської смерті під час і після пологів.

Наступні причини материнської смерті, які можуть виникнути під час або після пологів:

  • Наявність серцево-судинних захворювань
  • Перенесений інсульт
  • Високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності
  • Мати наявні захворювання до вагітності та пологів
  • Виникнення ускладнень анестезії (наркозу)
  • Наявність емболії навколоплідними водами, коли амніотична рідина потрапляє в кров матері

Але іноді причина смерті матері під час або після пологів також не може бути точно відомою.

На додаток до розуміння різних причин материнської смерті під час або після пологів, щоб запобігти ризикам, не забувайте добре підготуватися до пологів.

Не забувайте, що пологове обладнання для мам, малюків і тат, які чекають пологів, також слід передбачити заздалегідь.

Тож, коли починають з’являтися ознаки пологів, мама може негайно відправитися в лікарню в супроводі партнера або доули, якщо є така можливість.

Ознаками пологів є пологові сутички, розширення пологів і розрив навколоплідних вод.

Щоб не помилитися, розрізняйте справжні пологові сутички від помилкових перед пологами.

Чи можете ви запобігти смерті матері під час або після пологів?

Власне, причини материнської смерті під час або після пологів можна мінімізувати якомога раніше.

Це можна зробити, наприклад, якщо є заклади охорони здоров’я, які легко доступні для всіх матерів у різних віддалених районах, плюс відносно низькі витрати.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) пояснюють, що всім жінкам дітородного віку важливо вести здоровий спосіб життя.

Такого здорового способу життя можна досягти, дотримуючись здорового харчування, підтримуючи ідеальну масу тіла, займаючись фізичною активністю та уникаючи вживання заборонених наркотиків.

Також переконайтеся, що мати піклується про всі проблеми зі здоров’ям, які у неї були до вагітності, щоб вагітність і пологи пройшли гладко.

Матері також можуть спробувати перевірити стан свого здоров’я у лікаря під час планування вагітності та регулярно консультуватися за графіком під час вагітності.

Зусилля запобігти смерті матерів під час і після пологів

Основні заходи, які, як було показано, допомагають зменшити материнську смертність, включають:

  • Забезпечте кожній жінці легкий, швидкий та якісний доступ до допологової допомоги перед пологами.

  • Забезпечте кожній жінці доступ до кваліфікованих медичних працівників під час пологів та догляду через кілька тижнів після пологів.

  • Забезпечте легкий доступ до якісної лікарні чи пологової клініки.

  • Доступ та розширення можливостей програм планування сім’ї.

Ризик материнської смерті під час або після пологів може бути значно знижений, якщо проблеми під час вагітності вирішувати на ранніх термінах.

Також спробуйте пройти процес пологів у надійній лікарні чи клініці, якщо у матері є певні стани здоров’я, а не народжувати вдома.

Це пояснюється тим, що якщо під час пологів у лікарні виникають певні ускладнення, лікування можна призначити негайно.

Між тим, коли матері народжують вдома, наявне обладнання може бути не таким достатнім, як у лікарні чи клініці.

Сильна кровотеча після народження може вбити здорову матір протягом декількох годин, якщо її залишити без нагляду.

Введення окситоцину відразу після пологів також ефективно знижує ризик кровотечі.

Проблему інфікування після пологів можна зменшити, якщо в процесі пологів суворо дотримуватися гігієни.

Крім того, ранні ознаки інфекції можна вчасно виявити та вилікувати.

Щоб уникнути материнської смерті, важливо також запобігти небажаній і передчасній вагітності.

Здоров'я матері і дитини - це дві речі, які взаємопов'язані один з одним.

Дуже важливо переконатися, що всім пологам можуть допомогти кваліфіковані медичні працівники.

Мета полягає в тому, щоб у разі виявлення проблем, пов’язаних з вагітністю та пологами, їх можна було вирішити вчасно.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found