emailvision.org

Переломи або переломи можуть виникнути в будь-якій ділянці кістки, включаючи кисті, стопи, зап’ястя та щиколотки. Однак, на додаток до цих поширених місць розташування кісток, переломи також можуть виникати в стегнах і тазу (переломи таза). Щоб дізнатися більше про цей тип переломів, ось повна інформація про переломи таза, яку вам потрібно знати.

Що таке перелом таза?

Перелом таза - це перелом, який виникає в одній або кількох кістках, що утворюють таз. Таз - це група кісток, розташованих на кінці тулуба, між хребтом і гомілками. Його функція полягає в тому, щоб допомогти зв’язати м’язи та захистити органи в нижній частині живота, такі як сечовий міхур, кишечник і пряма кишка.

Кістки таза включають криж (велика трикутна кістка в основі хребта), куприка (хвостик) і стегнова кістка. Стегнова кістка, як справа, так і зліва, складається з трьох кісток, які називаються клубовою, лобковою та сідничною.

Ці три кістки відокремлюються в дитинстві, але потім зливаються з віком. З’єднання цих трьох кісток також утворює кульшову западину, яка є частиною таза, яка має форму порожнистої чашки і функціонує як гніздо для тазостегнового суглоба. Вертлюжна западина з’єднує таз зі стегновою кісткою (стегновою кісткою).

Переломи кісток таза є рідкісним типом переломів. За даними OrthoInfo, кількість випадків переломів стегна становила лише близько 3% усіх видів переломів у дорослих. Більш поширені типи переломів включають переломи зап’ястя, переломи гомілковостопного суглоба, а також переломи ключиці або плеча.

Хоча це рідко, серйозні переломи стегна можуть бути небезпечними для життя. Причина в тому, що тазова кістка знаходиться близько до великих кровоносних судин і органів, тому зламані кістки в цьому місці можуть викликати пошкодження органів і кровотечу. Тому цей вид перелому часто вимагає невідкладної медичної допомоги.

Ознаки та симптоми перелому кісток таза

Поширені ознаки та симптоми перелому тазу або перелому стегна та стегна:

• Біль у паху, стегні або попереку.
• Неможливість встати або встати, особливо після падіння.
• Неможливо підняти, рухати або обертати ногу.
• Труднощі при ходьбі.
• Набряк і синці в області тазу та навколо неї.
• Оніміння або поколювання в паху або ногах.
• Неоднакова довжина ноги, зазвичай нога на пошкодженому стегні коротша за іншу.
• Нога з боку травмованого стегна спрямована назовні.

У важких випадках перелом стегна може викликати такі симптоми, як кровотеча з піхви, уретри (трубки, яка виводить сечу з сечового міхура назовні) або прямої кишки (простір, який містить тверді відходи товстого виводиться з організму) або утруднення сечовипускання. Якщо у вас є один або кілька з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Причини та фактори ризику переломів тазу

Поширеною причиною переломів тазу або переломів стегна та стегна є сильний удар в область кістки, наприклад, аварія на швидкісному автомобілі або мотоциклі або падіння з висоти. При цьому стані переломи таза можуть виникнути у людей будь-якого віку, які ще здорові.

Однак переломи тазу та стегон також можуть бути викликані ослабленими станами кісток, такими як остеопороз. У людей з цим захворюванням навіть незначний удар по тазу може викликати перелом у цій частині кістки. Причина цього перелому таза зазвичай виникає у літніх людей через фактори старіння, які викликають остеопороз.

У рідкісних випадках переломи стегна також можуть виникнути через високу спортивну активність, що призводить до відриву сідничної кістки від м’яза, який прикріплюється до кістки. Цей стан також відомий як авульсійний перелом. Відривні переломи тазу зазвичай трапляються у молодих спортсменів.

Крім перерахованих вище причин, існує кілька факторів, які підвищують ризик розвитку перелому кісток тазу або тазу та стегон, а саме:

• Жіноча стать, особливо після настання менопаузи, яка може викликати втрату щільності кісток швидше, ніж чоловіки.
• Збільшення віку. Чим ви старші, тим більше схильні до переломів стегна та стегна.
• Сімейний анамнез, тобто якщо у ваших батьків був перелом стегна, ви в групі ризику.
• Недостатня кількість кальцію і вітаміну D. Обидва ці поживні речовини важливі для зміцнення кісток.
• Відсутність фізичних вправ, таких як ходьба, призводить до ослаблення кісток і м’язів, що підвищує ймовірність падіння та перелому стегна.
• Звички куріння і надмірне вживання алкоголю.
• Медичні стани, які впливають на мозок і нервову систему, що підвищують ризик падінь, такі як інсульт, деменція, хвороба Паркінсона та периферична нейропатія.
• Інші хронічні захворювання, такі як ендокринні розлади, які викликають крихкість кісток, кишкові розлади, які знижують всмоктування кальцію та вітаміну D, а також низький рівень цукру в крові та низький кров’яний тиск збільшують ризик падіння.
• Тривале застосування деяких лікарських засобів, наприклад, стероїдів.

Діагностика перелому кісток таза

Щоб діагностувати перелом або перелом таза, ваш лікар огляне ваш таз і стегно на предмет фізичних симптомів. Потім будуть проведені візуалізації, щоб підтвердити діагноз і перевірити, наскільки важкий перелом. Тести, які можуть бути виконані, включають:

• Рентген може показати наявність зламаної кістки.
• КТ може показати ділянки кісток більш детально, особливо у випадках більш складних переломів таза.
• МРТ, яка показує більш детальні зображення кістки та навколишніх тканин, особливо для перевірки можливих стресових переломів.
• Уретрографія, яка може показати фотографії уретри, щоб побачити, чи є пошкодження від перелому.
• Ангіографія, яка може показати зображення кровоносних судин навколо тазу.

Лікування переломів стегна та стегна

Лікування переломів тазу може бути різним для кожного пацієнта. Це залежить від характеру перелому, ступеня зміщення кістки, стану травми та загального стану пацієнта.

При нетяжких переломах стегна, коли кістка не зміщується або зміщується лише незначно, для лікування цього стану достатньо нехірургічного лікування. Однак цей тип перелому не вимагає накладання гіпсу, як переломи кистей і стоп.

У цьому стані вам може знадобитися лише використовувати ходунки, наприклад милиці (тростину) або інвалідний візок, протягом приблизно трьох місяців, поки ваша кістка не заживе. Ви також отримаєте знеболюючі, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або антикоагулянти, щоб зменшити ризик утворення тромбів у тазу та ногах.

Однак при важких переломах стегна хірургічне втручання є найбільш ефективним заходом для лікування цього стану. Однак перед проведенням операції лікар спочатку розгляне шок, внутрішню кровотечу та пошкодження органів, які можуть виникнути. Мета – зупинити кровотечу та стабілізувати стан постраждалого.

Під час операції у вас може бути один або кілька типів операції з перелому. Ось деякі типи хірургічних операцій при переломах таза, які зазвичай виконуються:

• Внутрішнє кріплення ручки

У цьому типі хірургії переломів кістки вирівнюють до їх нормального положення, а потім з’єднують за допомогою ручки у формі гвинта або металевої пластини на поверхні кістки. Ця ручка служить для утримання кістки в положенні до її загоєння.

• Зовнішнє кріплення ручки

На додаток до внутрішнього застосування, ваш лікар може використовувати фіксатор або ручку, яку поміщають зовні під шкіру або тіло. При цьому типі операції гвинти вставляють в кістку через невеликі розрізи на шкірі та м’язах. Потім гвинти роблять так, щоб вони виступали із шкіри з обох боків таза.

Від виступаючого гвинта зовні шкіри кріпиться стрижень з вуглецевого волокна, який служить для утримання зламаної кістки в потрібному положенні. У деяких випадках цю зовнішню ручку можна використовувати до загоєння кістки. Однак у пацієнтів, які не можуть довго використовувати цей пристрій, зовнішня фіксація застосовується лише до тих пір, поки не будуть проведені інші лікувальні процедури.

• Операція по заміні кульшового суглоба

Особливо в області кульшового суглоба, особливо в кульшовій западині, часто рекомендують операцію по заміні кульшового суглоба. Цей тип операції виконується, якщо перелом стегна порушив кровопостачання кульшового суглоба.

Ця травма зазвичай виникає у літніх людей з переломами шийка стегна або шийка стегнової кістки, яка погано заживає. Що стосується роботи, то однієї ручної установки недостатньо, щоб можна було відновити і стабілізувати кістку.

Такий вид операції може бути виконаний повністю або частково. Під час тотального ендопротезування кульшового суглоба верхню стегнову (стегнову) кістку та лунку в тазостегновій кістці замінюють протезом або штучною кісткою з металу.

Операція часткового ендопротезування кульшового суглоба проводиться шляхом видалення головки та шийки зламаної стегнової кістки та заміни її на штучну кістку з металу. Цей тип операції зазвичай виконується, якщо кінчик зламаної кістки зміщений або пошкоджений, і зазвичай рекомендується для дорослих, які мають інші захворювання або когнітивні порушення, які не можуть жити самостійно.

• Скелетне витягування

Скелетна тяга — це пристрій, що складається зі шківів, струн, гирі та металевого каркаса, закріпленого на ліжку. Ця система навантажувального шківа використовується, щоб допомогти вирівняти шматки кістки в їх правильне положення.

При переломах стегна і стегна скелетне витягування часто використовується після травми і звільняється після операції. Іноді переломи вертлюжної западини можна виправити лише скелетним витягуванням. Однак таке рішення буває дуже рідко.

При скелетному витягуванні металеві штифти імплантуються в стегнову кістку та гомілку, щоб допомогти позиціонувати стопу. Потім на штифти буде поміщено обтяження, щоб підтягнути ногу і утримати перелом у правильному положенні.

Відновлювальний період після лікування переломів кісток таза

Після проходження вищезгаданих процедур ви, як правило, вступите в період реабілітації або відновлення. У цей період вам зазвичай знадобиться фізіотерапія, щоб зміцнити м’язи та кістки, щоб вони могли допомогти вам рухатися.

Ви також можете отримати трудову терапію, щоб допомогти вам у щоденних справах, таких як купання, одягання та приготування їжі. У цій трудотерапії також терапевт визначає, чи потрібна вам ходунка чи інвалідний візок для діяльності.

Під час відновного періоду не забувайте завжди задовольняти необхідні харчові потреби, вживаючи рекомендовану їжу при переломах. Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.