emailvision.org

Для підтримки росту і розвитку плода протягом 9 місяців необхідна міцна і здорова матка. Але за даними American Pregnancy, приблизно у 1 з 100 вагітних жінок слабка матка. Медичний термін для слабкої матки - це недостатність шийки матки.

Цей стан є ускладненням вагітності, яке може мати серйозні наслідки. Коли матка слабка, ризик передчасних пологів, мертвонародження (мертвонародженість), а викидні в другому триместрі будуть збільшуватися.

Що таке шийна недостатність?

Шийка матки - це шийка матки, яка з'єднує піхву з маткою. До вагітності шийка матки зазвичай закрита і жорстка.

У міру розвитку вагітності шийка матки повільно розм’якшується і скорочується, поки нарешті не відкриється, щоб підготуватися до пологів. Шийний отвір дозволить дитині вийти на світ.

З іншого боку, вага дитини також буде продовжувати збільшуватися, щоб тиснути на шийку матки. Збільшення тиску може привести до того, що шийка матки розкриється швидше, навіть до того, як дитина дійсно готова до народження. Це є причиною слабкості матки, або недостатності шийки матки.

Слабку матку неможливо дізнатися до певного терміну вагітності. Цей стан зазвичай виникає в другому триместрі до кінця третього триместру.

Якщо ви зіткнулися з недостатністю шийки матки, то ваша матка під загрозою ослаблення знову під час наступної вагітності.

Якщо ви збираєтеся знову завагітніти, поговоріть зі своїм акушером про ризики та можливі методи лікування під час вагітності.

Що викликає недостатність шийки матки?

Крім впливу ваги дитини протягом тривалого часу, що тисне на матку, ризик ослаблення матки також можуть підвищити наступні фактори, а саме:

• Перенесли операцію в області шийки матки, наприклад, процедуру LEEP (Процедура петлевого електрохірургічного висічення)
• У минулому були одні або кілька передчасних пологів
• Мати в анамнезі травми шийки матки, наприклад, вискаблювання через викидень або аборт.
• Мають аномалії матки. Аномалії матки та генетичні порушення, які впливають на вироблення колагену, можуть призвести до ослаблення тканини шийки матки.
• Прийом препарату DES (Діетілстилбестрол), синтетичної гормональної терапії під час вагітності.
• Пошкодження тканин шийки матки під час важких пологів.

Інфекція навколоплідних вод також є одним із факторів ризику слабкої матки, на яку слід стежити, щоб не порушити вагітність.

Симптоми та ознаки недостатності шийки матки

Слабка матка зазвичай не проявляє значних симптомів. У більшості випадків ось симптоми та ознаки, на які потрібно звернути увагу, як повідомляє клініка Майо:

• Від сильного тиску болять стегна
• Біль у спині
• Легкі шлункові спазми
• Зміни кольору вагінальних виділень (можуть бути білими, жовтими або коричневими)
• Кровотеча з піхви протягом кількох днів.

Симптоми недостатності шийки матки або слабкості матки зазвичай виникають між чотирнадцятим і 20-м тижнями.

Однак у кожної вагітної жінки різний стан, тому симптоми можуть бути різними. Тому, якщо ви відчуваєте одне або кілька з перерахованих вище розладів, не зволікайте негайно звернутися до лікаря.

Як лікарі діагностують недостатність шийки матки?

Огляд матки слабкий, оскільки недостатність шийки матки не є основною частиною рутинних акушерських оглядів. Зазвичай цей стан не діагностується, поки не станеться викидень у другому або третьому триместрі.

Однак деякі медичні тести, проведені до вагітності, можуть допомогти виявити аномалії матки, які можуть бути причиною некомпетентності шийки матки або слабкої матки.

Якщо ви не вагітні, але маєте високий ризик ослаблення матки, зверніться до лікаря для детального обстеження.

Процедури обстеження, такі як гістеросальпінгографія, ультразвукове дослідження або МРТ, можуть повідомити лікаря, наскільки добре працює матка, маткові труби, шийка матки та навколишня область.

Протягом другого триместру доцільно запросити трансвагінальне ультразвукове дослідження, дослідження органів малого тазу або здачу амніотичної рідини, щоб переконатися, що у вас немає факторів ризику ослаблення матки або порушення роботи шийки матки.

Лікування та лікування недостатності шийки матки

Недостатність шийки матки може стати причиною викидня у вагітних або народження недоношених дітей. Щоб запобігти цим ускладненням, спосіб лікування або лікування буде залежати від причин і факторів ризику, які у вас є.

1. Гормональні ін'єкції

Якщо у вас є в анамнезі передчасні пологи, ваш лікар може порекомендувати ін’єкцію гормону прогестерону протягом другого триместру. Він спрямований на зміцнення тканин шийки і матки, щоб не виникла недостатність шийки матки.

Однак вам потрібна ретельна консультація, щоб визначити, чи підходить цей крок для вашого стану. Ін’єкція прогестерону, як правило, не завжди ефективна для всіх випадків некомпетентності шийки матки, особливо якщо мати виношує близнюків або більше.

2. Шийна зав'язка (шийний серкляж)

Якщо ваша шийка матки починає відкриватися або скорочуватися, ніж слід, лікар порекомендує повторну процедуру, а саме цервікальний серкляж.

Перед виконанням цієї процедури при некомпетентності шийки матки (слабка матка), ваша матка буде спостерігатися лікарем за допомогою ультразвуку при кожному огляді.

УЗД корисно для перевірки довжини шийки матки, яке проводиться кожні два тижні з 15-го по 24-й тиждень.

Зав’язування шийки матки здійснюється шляхом введення в піхву інструменту, який називається дзеркалом. При введенні цього пристрою разом з ультразвуком вводиться дзеркало, щоб чітко побачити, яка частина шийки матки буде зав’язана і зашита.

Після завершення процедури накладення швів через некомпетентність шийки матки лікар зазвичай проводить ще одне ультразвукове дослідження, щоб перевірити стан дитини в утробі матері.

В результаті через кілька днів після процедури у вагітних можуть з’явитися кров’яні плями, судоми, біль при сечовипусканні.

Слід зазначити, що після проходження цієї процедури для лікування шийної недостатності ви не повинні займатися сексом протягом тижня.

Це необхідно для того, щоб піхва та шийка матки відновилися після травми. Однак накладення швів на шийку матки не рекомендується жінкам, які вагітні двійнею.

3. Відпочинок вдома

Окрім лікування за допомогою ліків та медичних процедур, вам також буде запропоновано: ліжко Res т або відпочити вдома під час вагітності. Мета полягає в тому, щоб ви не займалися фізичними вправами, які є занадто обтяжливими і можуть ще більше послабити вашу шийку матки.

При виникненні некомпетентності шийки матки (слабка матка) вам також можуть порадити припинити статеве життя на деякий час або це може тривати до кінця вагітності, залежно від вашого стану.

Чи може це запобігти ослабленню матки?

Більшість випадків слабкості матки (недостатність шийки матки) залежить від генетичних факторів, тому вам важко повністю запобігти розвитку шийної недостатності.

Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зберегти вагітність здоровою до пологів, зокрема:

• Планові огляди вагітності
• Підтримуйте здорове харчування під час вагітності (особливо дотримуйтесь споживання фолієвої кислоти, заліза та кальцію)
• Вживання вагітними вітамінів
• Регулярні легкі фізичні вправи для підтримки здорової ваги

Вам також потрібно уникати впливу шкідливих хімічних речовин, які можуть призвести до смертельних ускладнень вагітності, таких як алкоголь і сигарети.