emailvision.org

Нейтрофіли є найпоширенішим типом лейкоцитів і мають найвищий рівень. Коли цей тип лейкоцитів нижче норми, у вас розвивається стан, відомий як нейтропенія. Цей стан може зробити ваш організм більш сприйнятливим до інфекції. Отже, які причини низьких нейтрофілів і чим вони небезпечні? Перегляньте пояснення нижче.

Що таке нейтропенія?

Нейтропенія - це стан, коли кількість нейтрофілів в крові нижче нормального рівня, який становить близько 2500-6000 нейтрофілів/мкл.

Нейтрофіли відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями в організмі. Деякі люди з кількістю нейтрофілів нижче середнього можуть не піддаватися ризику зараження. У цьому стані відсутність нейтрофілів не є небезпечною річчю.

Незважаючи на це, люди з цим станом мають дуже високий ризик серйозних інфекцій. Це пов’язано з тим, що в організмі немає достатньої кількості нейтрофілів для боротьби з мікробами (патогенами), які викликають інфекцію.

За даними Клівлендської клініки, існує три рівні низьких нейтрофілів, а саме:

• Легкий (1000-1500 нейтрофілів/мкл крові)
• Помірна (500-1000 нейтрофілів/мкл крові)
• Важка (менше 500 нейтрофілів/мкл крові)

Легка нейтропенія може не викликати жодних симптомів. Однак ви можете отримати інфекцію, якщо цей стан є важким.

Деякі з симптомів нейтропенії, які можуть виникнути, якщо ваш стан важкий, симптоми нейтропенії, які ви відчуваєте, включають:

• Лихоманка
• Відкриті рани (які можуть бути важко загоїти)
• Виразки (скупчення гною)
• Набряк
• Повторна інфекція

Ви можете навіть не помітити, що у вас низький рівень нейтрофілів, тому що у вас немає ніяких симптомів. Насправді, в деяких випадках людина не знає, що має цей стан, доки не зробить аналіз крові на інші, можливо, не пов’язані з ними скарги.

Однак аналіз крові, який показує низький рівень нейтрофілів, не обов’язково означає, що у вас нейтропенія. Рівні цього типу лейкоцитів можуть змінюватися з дня на день, тому вам знадобиться кілька аналізів крові, щоб підтвердити цей стан.

Низький рівень нейтрофілів може зробити вас більш сприйнятливими до інфекції. Коли у вас різко низький рівень нейтрофілів, звичайні бактерії з рота або травного тракту можуть викликати серйозне захворювання.

Що викликає нейтропенію?

Нейтропенія виникає через те, що нейтрофіли витрачаються або руйнуються швидше, ніж виробляються, або кістковий мозок не виробляє достатньої кількості нейтрофілів. Цей стан може бути гострим (тимчасовим) або хронічним (довгостроковим), особливо якщо він не отримує належного лікування.

Залежно від причини, нейтропенію можна розділити на два типи, а саме вроджену і набуту (придбано) як проходить час.

Наступні умови можуть викликати нейтропенію:

1. Рак і лікування раку

Хіміотерапія при лікуванні раку є частою причиною нейтропенії. Це пояснюється тим, що окрім знищення ракових клітин, хіміотерапія може також знищити нейтрофіли та інші здорові клітини.

Одним із видів раку, який може знизити кількість нейтрофілів, є лейкемія. Крім того, кілька методів лікування раку, які також можуть викликати нейтропенію, включають:

• Хіміотерапія
• Променева терапія раку
• Пересадка кісткового мозку
• Стероїдні препарати

2. Наркотики

Тривале застосування ліків також може призвести до зниження рівня нейтрофілів. Наступні препарати можуть викликати нейтропенію:

• Ліки для лікування гіпертиреозу, такі як метимазол (тапазол) і пропілтіоурацил
• Деякі антибіотики, включаючи ванкоміцин (Vancocin), пеніцилін G та оксацилін
• противірусні препарати, такі як ганцикловір (Cytovene) і валганцикловір (Valcyte)
• Протизапальні препарати, які лікують коліт або ревматоїдний артрит, такі як сульфасалазин (азульфідин)
• деякі антипсихотичні препарати, такі як клозапін (Clozaril, Fazaclo) і хлорпромазин
• Ліки, що використовуються для лікування нерегулярних серцевих ритмів, такі як хінідин і прокаїнамід
• Левамізол, який є ветеринарним препаратом, не дозволеним для використання людьми, але його можна змішувати з кокаїном

3. Інфекція

Різні інфекційні захворювання також можуть викликати зниження рівня нейтрофілів, наприклад:

• Вітрянка
• Кір
• Інші вірусні інфекції, такі як Епштейн-Барр (мононуклеоз), вірусний гепатит, ВІЛ/СНІД
• бактеріальна інфекція сальмонелою
• Туберкульоз
• Сепсис (надзвичайна інфекція крові)

4. Аутоімунне захворювання

В умовах аутоімунної нейтропенії антитіла в організмі продовжують руйнувати нейтрофіли. Як наслідок, рівень нейтрофілів в організмі дуже низький.

Деякі аутоімунні захворювання, які можуть викликати нейтропенію, а саме:

• Гранулематоз з поліангіїтом (раніше гранулематоз Вегенера)
• вовчак
• Ревматоїдний артрит
• хвороба Крона

5. Порушення роботи кісткового мозку

Нейтрофіли разом з іншими клітинами крові виробляються в кістковому мозку. Тому причиною зниження рівня нейтрофілів може бути порушення в роботі кісткового мозку.

У деяких випадках порушення роботи кісткового мозку можуть бути вродженими, тобто діти народжуються з проблемами кісткового мозку.

Однак існує також кілька станів або захворювань, які викликають порушення роботи кісткового мозку, наприклад:

• Апластична анемія
• Мієлодиспластичний синдром
• Мієлофіброз

6. Інші причини

Деякі інші стани, включаючи вроджені, також можуть викликати низький рівень нейтрофілів. Ці умови включають:

• Захворювання при народженні, такі як синдром Костмана (розлад, пов’язаний з низьким виробленням нейтрофілів)
• Причина невідома, її називають хронічною ідіопатичною нейтропенією
• Брак вітамінів або поживних речовин
• Розлади селезінки

Чим небезпечна нейтропенія?

Лихоманка є природною реакцією організму на інфекцію. Однак лихоманка під час нейтропенії може бути дуже серйозним станом.

Цитата з журналу, опублікованого в Національній медичній бібліотеці США, люди з нейтропенією з лихоманкою мають підвищений ризик смерті. Це ускладнення, яке включає невідкладну ситуацію.

У хворих на рак низький рівень нейтрофілів без температури може перешкоджати хіміотерапії. Затримки та зміни в схемах лікування можуть мати довгостроковий вплив на лікування раку.

Інші серйозні ускладнення нейтропенії включають:

• Рецидивуючі та летальні бактеріальні та грибкові інфекції
• Бактеремія
• Септичний шок
• передчасна смерть
• Не вдалося розробити
• Білково-енергетичне недоїдання
• Поліорганна недостатність

У деяких людей з нейтропенією виникають серйозні інфекції, що вимагають повторного лікування. Без лікування дуже низький рівень нейтрофілів може збільшити ризик смерті.

Як боротися з низьким рівнем нейтрофілів?

Деякі типи нейтропенії можуть не вимагати лікування. Однак, якщо низький рівень нейтрофілів супроводжується лихоманкою, вам знадобиться лікування.

Ось кілька варіантів лікування, які лікарі рекомендують для лікування нейтропенії:

• Антибіотики. Лікар порекомендує ліки для боротьби з інфекцією, наприклад антибіотики. Якщо у вас піднялася температура, вам можуть зробити інфузію антибіотиків у лікарні.
• Припиніть лікування. Якщо причиною вашої нейтропенії є прийом ліків, лікар може попросити вас припинити прийом препарату.
• Лікувати причинний стан. Якщо у вас низький рівень нейтрофілів через дефіцит вітаміну, ваш лікар спробує вилікувати вашу проблему дефіциту вітаміну.
• Препарати, які можуть підвищити вироблення лейкоцитів. Ці препарати зазвичай вводяться шляхом ін’єкції, які називаються факторами росту або колонієстимулюючими факторами.
• Трансплантація лейкоцитів гранулоцитів
• Протизапальні препарати
• Трансплантація кісткового мозку може бути корисною при лікуванні деяких типів важкої нейтропенії, в тому числі викликаної проблемами з кістковим мозком